為什么會(huì )拉肚子拉稀水和口干

博禾醫生
腹瀉伴水樣便和口干可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道菌群失調、脫水反應、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起,可通過(guò)補液治療、調整飲食、藥物干預等方式緩解。
病毒或細菌感染導致的胃腸道炎癥是常見(jiàn)誘因,輪狀病毒、諾如病毒或沙門(mén)氏菌感染時(shí),腸道黏膜分泌亢進(jìn)且吸收障礙,引發(fā)水樣腹瀉。伴隨嘔吐或發(fā)熱時(shí)易加速體液流失,刺激口渴中樞出現口干。需口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散等黏膜保護劑。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血弧菌污染的食物后,細菌毒素直接刺激腸道蠕動(dòng)加快,導致大量電解質(zhì)和水分未被吸收即排出。毒素同時(shí)影響唾液分泌功能,出現口干癥狀。輕癥可通過(guò)禁食減輕腸道負擔,嚴重者需靜脈補充電解質(zhì)溶液。
長(cháng)期使用抗生素或飲食結構失衡會(huì )破壞腸道微生態(tài),致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生短鏈脂肪酸刺激腸壁,引發(fā)滲透性腹瀉。伴隨消化吸收功能障礙時(shí),機體對水分的利用率下降引發(fā)口渴。建議補充雙歧桿菌等益生菌制劑,并增加膳食纖維攝入。
持續腹瀉導致體液大量丟失時(shí),血液滲透壓升高刺激下丘腦渴覺(jué)中樞,出現明顯口干。同時(shí)循環(huán)血量減少會(huì )引發(fā)腎前性少尿,進(jìn)一步加重電解質(zhì)紊亂。輕度脫水可通過(guò)飲用淡鹽水緩解,中重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),高血糖引發(fā)滲透性利尿導致脫水,同時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積會(huì )刺激胃腸道黏膜,出現腹瀉伴強烈口渴。需立即監測血糖和血酮,通過(guò)胰島素治療糾正代謝紊亂。
腹瀉期間建議選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免高糖高脂食物加重腸道負擔??缮倭慷啻物嬘煤涒c的補液飲料,癥狀超過(guò)24小時(shí)未緩解或出現意識模糊等嚴重脫水表現時(shí)需急診就醫?;謴推谥鸩皆黾诱籼O(píng)果、山藥粥等收斂性食物,日常注意餐具消毒和生熟食分開(kāi)處理以預防感染性腹瀉。
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