肺癌的早期治療方法有哪些,能活幾年

博禾醫生
肺癌早期可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及化療等方式治療,生存期與病理分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)。
早期肺癌首選根治性手術(shù),包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等。腫瘤局限于肺內且無(wú)轉移時(shí),完整切除病灶可顯著(zhù)提高五年生存率,部分患者術(shù)后生存期可達10年以上。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者,通過(guò)高精度射線(xiàn)滅活腫瘤細胞。對于直徑小于3厘米的病灶,五年生存率接近手術(shù)效果。治療期間可能出現放射性肺炎,需配合呼吸功能鍛煉。
針對EGFR、ALK等基因突變的患者,使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物可抑制腫瘤生長(cháng)。中位無(wú)進(jìn)展生存期可達12-18個(gè)月,需通過(guò)基因檢測篩選適用人群。治療期間需監測肝腎功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達患者。聯(lián)合化療時(shí)三年生存率可達40%,常見(jiàn)不良反應包括甲狀腺功能異常、皮疹等。
含鉑雙藥化療可降低術(shù)后復發(fā)風(fēng)險,常用方案包括培美曲塞聯(lián)合順鉑。II期患者輔助化療可提高五年生存率約5%,需注意骨髓抑制等副作用。
早期肺癌患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、太極拳。戒煙并避免二手煙暴露,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT復查。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于提升治療效果,生存期超過(guò)5年的患者中約60%可長(cháng)期帶瘤生存。出現持續咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)就診。
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