高血壓分幾級 三級高血壓的癥狀表現你都清楚嗎
博禾醫生
高血壓分為三級,三級高血壓屬于最嚴重階段,典型癥狀包括劇烈頭痛、視物模糊、胸悶氣促等。
根據血壓數值分為三級:一級高血壓收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱;二級高血壓收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱;三級高血壓收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱。分級越高代表血管損傷越嚴重。
三級高血壓患者常出現持續性枕部搏動(dòng)性頭痛,伴隨眩暈耳鳴。血壓急劇升高可能引發(fā)高血壓腦病,表現為意識模糊、噴射性嘔吐,眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。這些癥狀提示腦血管自動(dòng)調節功能失代償。
長(cháng)期高壓負荷導致左心室肥厚,出現勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全癥狀。心絞痛發(fā)作頻率增加,心電圖顯示ST-T改變,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)室間隔增厚。嚴重者可出現急性左心衰竭。
腎小球內高壓引發(fā)蛋白尿,尿常規檢測可見(jiàn)尿蛋白2+至3+。夜尿增多提示腎小管濃縮功能下降,血肌酐水平進(jìn)行性升高。腎動(dòng)脈硬化可導致腎性高血壓惡性循環(huán)。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈銀絲樣改變,動(dòng)靜脈交叉處出現壓跡,嚴重者發(fā)生火焰狀出血和棉絮斑。Keith-Wagener分級達Ⅲ-Ⅳ期時(shí),提示全身小動(dòng)脈硬化程度嚴重。
三級高血壓患者需嚴格低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以?xún)?。推薦富含鉀的香蕉、紫菜等食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行5次30分鐘以上有氧運動(dòng),如游泳、健步走等。注意監測晨起和睡前血壓,睡眠時(shí)保持頭部抬高15度。出現視物變形、胸痛持續不緩解等情況需立即就醫。長(cháng)期規范服用降壓藥物的同時(shí),應每3個(gè)月檢查心腎功能和眼底變化。
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