急性酒精中毒的臨床表現有哪些 急性酒精中毒臨床4個(gè)癥狀兇險
急性酒精中毒的臨床表現主要包括中樞神經(jīng)系統抑制、呼吸循環(huán)功能障礙、消化系統癥狀以及代謝紊亂四個(gè)方面。嚴重時(shí)可出現昏迷、呼吸衰竭、低體溫及電解質(zhì)失衡等兇險癥狀。
1、中樞抑制：
早期表現為言語(yǔ)增多、欣快感，隨著(zhù)血酒精濃度升高出現共濟失調、反應遲鈍。重度中毒時(shí)意識障礙進(jìn)行性加重，從嗜睡發(fā)展為昏迷，部分患者伴隨瞳孔散大、對光反射消失等腦干功能受損表現。這類(lèi)患者需立即清除呼吸道分泌物防止誤吸，嚴重者需氣管插管維持通氣。
2、呼吸循環(huán)衰竭：
乙醇可直接抑制延髓呼吸中樞，導致呼吸頻率減慢甚至暫停。同時(shí)引起血管擴張、血壓下降，出現皮膚濕冷、脈搏細速等休克表現。監測顯示動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱或收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)，需緊急使用呼吸興奮劑和血管活性藥物。
3、消化道出血：
劇烈嘔吐可誘發(fā)賁門(mén)黏膜撕裂癥，嘔吐物中帶血或呈咖啡渣樣。部分患者因酒精性胃炎出現嘔血、黑便，出血量較大時(shí)可引發(fā)失血性休克。內鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜廣泛充血糜爛，需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑控制出血。
4、代謝紊亂：
乙醇代謝消耗大量輔酶I，抑制糖異生導致低血糖，表現為冷汗、震顫甚至癲癇發(fā)作。同時(shí)因滲透性利尿引發(fā)低鉀血癥、低鎂血癥，心電圖顯示QT間期延長(cháng)。靜脈補充高濃度葡萄糖及電解質(zhì)是搶救關(guān)鍵，需持續監測血糖和心電變化。
對于急性酒精中毒患者，應立即停止飲酒并側臥防止誤吸?？蛇m量飲用蜂蜜水補充果糖促進(jìn)酒精代謝，但禁止通過(guò)催吐方式排酒。建議進(jìn)食易消化食物如米粥、面湯保護胃黏膜，避免油膩飲食加重肝臟負擔。若出現意識障礙、呼吸困難或持續嘔吐等危重癥狀，必須立即送往急診科進(jìn)行洗胃、血液凈化等專(zhuān)業(yè)救治?；謴推谛璞ＷC每日飲水2000毫升以上促進(jìn)毒素排泄，兩周內嚴格戒酒以避免肝功能進(jìn)一步損傷。
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