手腕筋斷了接上后如何康復訓練
關(guān)鍵詞：#康復訓練
手腕肌腱斷裂修復后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)訓練、力量強化、感覺(jué)恢復及功能整合五個(gè)階段進(jìn)行康復訓練。
1、被動(dòng)活動(dòng)：
術(shù)后早期需在支具保護下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練。由治療師或健側手輔助完成腕關(guān)節0-30度范圍的無(wú)痛活動(dòng)，每日3-4組，每組10-15次，防止肌腱粘連。此階段禁止抗阻力運動(dòng)，需嚴格遵循醫囑控制活動(dòng)幅度。
2、主動(dòng)訓練：
拆除固定后開(kāi)始無(wú)負重主動(dòng)活動(dòng)。采用握拳-伸展交替練習，配合腕關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)，逐漸增加屈曲/背伸角度至60度。訓練時(shí)出現輕微牽拉感屬正?，F象，若持續疼痛需立即停止。建議每日分5-6次短時(shí)多次訓練。
3、力量強化：
肌力恢復至3級后介入抗阻訓練。使用彈力帶進(jìn)行腕屈曲、背伸及尺橈偏訓練，初始阻力選擇能完成15次/組的強度。逐步過(guò)渡到小啞鈴抓握訓練，重點(diǎn)強化指淺屈肌與腕伸肌群，每周增量不超過(guò)10%。
4、感覺(jué)恢復：
神經(jīng)損傷患者需加入感覺(jué)再教育。通過(guò)不同質(zhì)地材料（棉布、砂紙、毛刷）刺激皮膚，配合閉眼觸覺(jué)辨識訓練。振動(dòng)覺(jué)恢復可使用128Hz音叉輔助，每日進(jìn)行30分鐘分級脫敏治療，改善異常性疼痛。
5、功能整合：
后期側重日常生活能力重建。模擬擰毛巾、持筷進(jìn)食、鍵盤(pán)打字等動(dòng)作，采用任務(wù)導向性訓練?？山Y合鏡像療法改善運動(dòng)控制，每周3次水療幫助減輕訓練后關(guān)節腫脹。
康復期間需保持每日2000ml飲水量促進(jìn)組織修復，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品及維生素C含量高的獼猴桃、彩椒。避免吸煙飲酒影響肌腱愈合，睡眠時(shí)保持手腕中立位。訓練后冰敷15分鐘可緩解炎癥反應，建議佩戴功能性護腕至肌力完全恢復。定期復查超聲評估肌腱愈合情況，術(shù)后6個(gè)月內禁止提拉超過(guò)2公斤重物。
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