常見(jiàn)的引起皮膚瘙癢的原因
博禾醫生
皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
皮膚角質(zhì)層水分不足會(huì )導致屏障功能受損,引發(fā)瘙癢癥狀。秋冬季空氣濕度低、頻繁洗澡使用堿性清潔劑、老年人皮脂分泌減少等因素均可導致干燥性瘙癢。日常需減少洗澡頻率,使用溫和沐浴露,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。
接觸花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原,或食用海鮮、堅果等致敏食物后,體內組胺釋放刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。常伴隨紅斑、風(fēng)團等皮損,可能與特應性皮炎、蕁麻疹等疾病相關(guān)。需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因,必要時(shí)在醫生指導下使用抗組胺藥物。
皮膚癬菌感染足部、腹股溝等部位會(huì )引起劇烈瘙癢,表現為環(huán)形紅斑伴脫屑。足癬、股癬等真菌性疾病具有傳染性,需保持患處干燥通風(fēng),避免搔抓。確診后需規范使用抗真菌藥膏,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)合抗菌治療。
長(cháng)期精神緊張、焦慮等心理因素可誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。瘙癢呈陣發(fā)性加劇,搔抓后形成「瘙癢-搔抓-增厚」惡性循環(huán)。治療需結合心理疏導,外用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應。
膽汁淤積性肝病、肝硬化等會(huì )導致膽鹽沉積于皮膚,刺激感覺(jué)神經(jīng)引起全身性瘙癢,夜間尤為明顯??赡馨殡S黃疸、蜘蛛痣等體征。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,嚴重者可考慮膽汁酸結合樹(shù)脂或紫外線(xiàn)光療。
保持適宜環(huán)境濕度,選擇棉質(zhì)透氣衣物可減少機械刺激。適度補充維生素A、E及必需脂肪酸有助于維持皮膚屏障功能。避免過(guò)度清潔和熱水燙洗,瘙癢持續超過(guò)兩周或伴隨皮損、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查系統性疾病。慢性瘙癢患者建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為診療提供參考依據。
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