老年人慢性病性貧血怎么治
老年人慢性病性貧血可通過(guò)補充造血原料、控制原發(fā)病、促紅細胞生成素治療、輸血支持、中醫調理等方式治療。慢性病性貧血通常由慢性炎癥、鐵代謝異常、腎功能減退、營(yíng)養不良、骨髓抑制等原因引起。
1、補充造血原料：
鐵劑、葉酸、維生素B12是糾正貧血的基礎藥物。缺鐵性貧血可選用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑；巨幼細胞性貧血需補充葉酸片或維生素B12注射液。用藥期間需監測血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標，避免過(guò)量補鐵造成器官損害。
2、控制原發(fā)?。?/h3>
慢性感染、風(fēng)濕免疫病、腫瘤等基礎疾病會(huì )持續消耗造血原料。需針對原發(fā)病使用抗生素、免疫抑制劑或抗腫瘤治療，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可選用甲氨蝶呤，結核病患者需規范抗結核治療。原發(fā)病控制后貧血癥狀多能改善。
3、促紅細胞生成素：
腎功能不全導致的貧血需皮下注射重組人促紅細胞生成素，該藥物能直接刺激骨髓造血。使用時(shí)需配合鐵劑補充，并定期檢測血紅蛋白水平，維持目標值在110-120g/L為宜，過(guò)高可能增加血栓風(fēng)險。
4、輸血支持：
血紅蛋白低于60g/L或出現明顯缺氧癥狀時(shí)需輸注濃縮紅細胞。輸血前需評估心功能，老年患者宜少量多次輸注，每次1-2單位，輸血后監測鐵過(guò)載指標。長(cháng)期輸血者需考慮去鐵治療預防血色病。
5、中醫調理：
歸脾湯、八珍湯等方劑可改善氣血兩虛癥狀，黃芪、當歸等藥材能促進(jìn)造血功能。針灸選取足三里、血海等穴位調節脾胃功能。需在中醫師指導下辨證施治，避免與西藥相互作用。
日常需保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物攝入，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵吸收。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。定期監測血常規和鐵代謝指標，合并心腦血管疾病者需控制輸液速度，預防容量負荷過(guò)重。注意觀(guān)察有無(wú)黑便、牙齦出血等失血征象，長(cháng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物者需評估消化道出血風(fēng)險。
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