兒童血小板低的原因有哪些

博禾醫生
兒童血小板減少可能由病毒感染、免疫性血小板減少癥、藥物影響、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染后,病毒可抑制骨髓巨核細胞生成血小板或加速血小板破壞。急性期需監測出血傾向,多數患兒在感染控制后2-4周血小板自行恢復,嚴重者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜多因自身抗體錯誤攻擊血小板所致,表現為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。治療首選糖皮質(zhì)激素,無(wú)效時(shí)可采用抗D免疫球蛋白或促血小板生成素受體激動(dòng)劑。
解熱鎮痛藥、抗生素等藥物可能通過(guò)免疫機制或直接毒性導致血小板減少。發(fā)現血小板下降需立即停用可疑藥物,必要時(shí)輸注血小板支持治療。
再生障礙性貧血、白血病等疾病會(huì )抑制骨髓正常造血功能。這類(lèi)患兒常伴隨貧血、發(fā)熱等癥狀,需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,治療包括免疫抑制劑或造血干細胞移植。
如Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳性血小板減少癥,多伴有免疫功能異常。需基因檢測確診,治療以預防出血為主,嚴重病例需考慮異基因造血干細胞移植。
日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷,選擇軟毛牙刷防止牙齦出血,飲食增加富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物。定期監測血小板計數,皮膚出現不明瘀斑或反復鼻出血時(shí)應及時(shí)就醫?;謴推诳蛇m當補充紅棗、花生衣等促進(jìn)造血的食物,但需注意遺傳性疾病患兒需嚴格遵循專(zhuān)科醫師的飲食指導。
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