肝癌患者可在醫生指導下適量補充蛋白質(zhì)粉。蛋白質(zhì)補充需考慮肝功能代償能力、營(yíng)養狀態(tài)、疾病分期、消化吸收功能及個(gè)體耐受性等因素。

1、肝功能評估：

肝功能Child-Pugh分級是重要參考指標。A級患者通?？赡褪艹Ｒ幍鞍踪|(zhì)攝入，B級患者需謹慎控制蛋白質(zhì)質(zhì)量與總量，C級患者可能需限制蛋白質(zhì)攝入以避免肝性腦病風(fēng)險。血清前白蛋白和轉鐵蛋白水平可反映蛋白質(zhì)代謝狀況。

2、營(yíng)養狀態(tài)監測：

體重下降超過(guò)5%或血清白蛋白低于30g/L提示營(yíng)養不良風(fēng)險。肌肉減少癥患者可通過(guò)握力測試和四肢骨骼肌質(zhì)量指數評估，這類(lèi)人群蛋白質(zhì)需求量為每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)質(zhì)蛋白應占60%以上。

3、分期差異處理：

早期肝癌術(shù)后患者蛋白質(zhì)需求增加，可補充乳清蛋白等易吸收類(lèi)型。中晚期患者若合并腹水或食管靜脈曲張，需選用低脂低渣配方的蛋白質(zhì)粉。終末期患者應以改善生活質(zhì)量為目標，避免過(guò)度營(yíng)養干預。

4、消化功能適配：

存在膽汁淤積或胰腺功能不足時(shí)，建議選擇水解蛋白或添加消化酶的配方。合并腹瀉患者可嘗試大豆分離蛋白，其纖維含量有助于改善腸道功能。每日蛋白質(zhì)補充量建議分3-4次服用以提高利用率。

5、個(gè)體耐受觀(guān)察：

初次服用應從10克開(kāi)始逐步增量，監測血氨及肝性腦病相關(guān)癥狀。出現腹脹、惡心等不適時(shí)應調整配方或暫停使用。合并慢性腎病患者需嚴格計算蛋白質(zhì)總量，避免加重氮質(zhì)血癥。

肝癌患者的蛋白質(zhì)補充應遵循個(gè)體化原則，優(yōu)先通過(guò)天然食物獲取優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清、豆腐等。烹飪方式宜采用蒸煮燉等低溫處理，避免燒烤油炸?？膳浜陷p度抗阻運動(dòng)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，如彈力帶訓練或水中運動(dòng)，每周3次每次20分鐘。注意監測24小時(shí)尿尿素氮評估蛋白質(zhì)代謝效率，定期復查肝功能、血常規及營(yíng)養相關(guān)指標。夜間加餐可選用含支鏈氨基酸的配方，有助于改善肌肉合成。保持每日30-35千卡/公斤體重的總熱量攝入，碳水化合物與脂肪供能比建議為50-60%和25-30%。