什么樣的孩子容易腺樣體肥大

博禾醫生
腺樣體肥大常見(jiàn)于3-10歲兒童,主要與反復呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、遺傳因素及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
兒童免疫系統發(fā)育不完善,頻繁發(fā)生上呼吸道感染或鼻竇炎時(shí),病原體持續刺激腺樣體組織,導致淋巴濾泡增生。臨床表現為鼻塞、睡眠打鼾,需在醫生指導下使用抗生素控制感染,必要時(shí)配合鼻腔沖洗。
過(guò)敏性鼻炎患兒因長(cháng)期鼻黏膜水腫,迫使經(jīng)口呼吸加重腺樣體機械刺激。這類(lèi)兒童常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏,需規避過(guò)敏原并使用抗組胺藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。
胃食管反流患兒夜間平臥時(shí),胃酸反復刺激鼻咽部黏膜引發(fā)慢性炎癥。特征性表現為晨起聲嘶、反復清嗓,需調整睡姿并服用抑酸藥物,同時(shí)避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。
家族中存在過(guò)敏性疾病或腺樣體肥大病史的兒童,淋巴組織增生反應更顯著(zhù)。這類(lèi)患兒往往伴隨扁桃體肥大,需定期監測睡眠血氧飽和度,必要時(shí)考慮腺樣體切除手術(shù)。
長(cháng)期接觸二手煙、霧霾或干燥空氣的兒童,鼻咽部黏膜防御功能受損。建議使用空氣凈化設備,保持室內濕度在50%-60%,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
預防腺樣體肥大需注重增強兒童免疫力,保證每日攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,適當進(jìn)行游泳等增強肺功能的運動(dòng)。睡眠時(shí)采取側臥位減輕呼吸道阻力,定期使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤。若出現持續口呼吸、睡眠呼吸暫?;蚵?tīng)力下降等癥狀,應及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻咽鏡檢查和多導睡眠監測。
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