顱腦損傷怎么檢查 檢查顱腦損傷的四個(gè)方法介紹
顱腦損傷可通過(guò)神經(jīng)系統查體、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測、顱內壓監測四種方式評估。具體方法包括格拉斯哥昏迷評分、頭顱CT掃描、血生化分析、腦脊液穿刺等。
1、神經(jīng)系統查體：
格拉斯哥昏迷評分是評估意識障礙程度的核心指標，通過(guò)睜眼反應、語(yǔ)言應答和運動(dòng)功能三項總分判斷損傷嚴重性。瞳孔對光反射檢查可提示腦干功能狀態(tài)，肢體肌力測試有助于定位腦損傷區域。該檢查需動(dòng)態(tài)重復進(jìn)行以觀(guān)察病情變化。
2、影像學(xué)檢查：
頭顱CT能快速顯示顱骨骨折、腦出血及腦水腫情況，是急診首選檢查方式。磁共振成像對彌漫性軸索損傷等微小病變分辨率更高，適用于亞急性期評估。腦血管造影用于懷疑血管損傷時(shí)，可明確動(dòng)脈瘤或血管畸形等病變。
3、實(shí)驗室檢測：
血常規可監測感染風(fēng)險及貧血程度，電解質(zhì)檢查能發(fā)現抗利尿激素異常分泌綜合征。腦型肌酸激酶同工酶升高提示腦組織損傷，凝血功能檢測對指導抗凝治療有重要意義。嚴重者需進(jìn)行血氣分析評估呼吸功能。
4、顱內壓監測：
通過(guò)植入式傳感器持續監測顱內壓力變化，適用于重度顱腦損傷患者。監測數據可指導甘露醇等脫水劑使用，當壓力持續超過(guò)20mmHg時(shí)需考慮去骨瓣減壓手術(shù)。該方法能有效預防腦疝形成，但存在感染風(fēng)險需嚴格無(wú)菌操作。
顱腦損傷后應保持頭高30度體位促進(jìn)靜脈回流，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物補充營(yíng)養，恢復期可進(jìn)行認知功能訓練與肢體康復鍛煉。避免劇烈運動(dòng)及高空作業(yè)，定期復查頭部影像學(xué)。出現頭痛加劇或意識改變需立即就醫，睡眠時(shí)建議側臥防止誤吸。
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