腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的CT區別在哪
腦膜瘤與膠質(zhì)瘤的CT影像學(xué)區別主要體現在腫瘤起源、邊界特征、強化方式、周?chē)M織反應及鈣化表現五個(gè)方面。
1、起源差異：
腦膜瘤起源于腦膜細胞，多位于腦表面或靜脈竇旁，CT顯示腫瘤與硬腦膜寬基底相連；膠質(zhì)瘤源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞，常發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)內，如大腦半球白質(zhì)區，影像上腫瘤與正常腦組織分界模糊。
2、邊界特征：
腦膜瘤多呈類(lèi)圓形或分葉狀，邊界清晰銳利，可見(jiàn)假包膜征；膠質(zhì)瘤通常呈浸潤性生長(cháng)，邊界不清，低級別膠質(zhì)瘤邊緣稍顯模糊，高級別者可見(jiàn)指狀水腫帶向周?chē)由臁?/p>
3、強化方式：
腦膜瘤增強掃描呈均勻顯著(zhù)強化，約15%可見(jiàn)硬膜尾征；膠質(zhì)瘤強化表現多樣，低級別者常無(wú)強化或輕度強化，高級別膠質(zhì)瘤多呈不規則環(huán)狀或結節狀強化，中心常見(jiàn)壞死區無(wú)強化。
4、周?chē)M織反應：
腦膜瘤可引起鄰近顱骨增生或侵蝕，周?chē)X組織水腫程度較輕；膠質(zhì)瘤易引發(fā)明顯血管源性水腫，白質(zhì)區可見(jiàn)大片低密度影，但極少造成顱骨改變。
5、鈣化表現：
約20%-25%腦膜瘤CT平掃可見(jiàn)沙粒樣或團塊狀鈣化；膠質(zhì)瘤鈣化發(fā)生率不足10%，多見(jiàn)于少突膠質(zhì)細胞瘤，呈條索狀或點(diǎn)片狀分布。
日常影像診斷中需結合增強掃描與多平面重建技術(shù)，腦膜瘤患者術(shù)后建議定期復查監測復發(fā)，膠質(zhì)瘤患者需關(guān)注認知功能訓練與營(yíng)養支持。兩類(lèi)腫瘤均需避免劇烈運動(dòng)及高脂飲食，保持充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復，若出現頭痛加重或肢體無(wú)力應及時(shí)復查CT或MRI。
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