顱內腫瘤患者常見(jiàn)的臨床表現是什么

博禾醫生
顱內腫瘤患者常見(jiàn)臨床表現包括頭痛、惡心嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)功能障礙。癥狀嚴重程度與腫瘤位置、大小及生長(cháng)速度密切相關(guān)。
晨起加重的持續性鈍痛是典型表現,由顱內壓增高刺激腦膜血管引起。咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇,可能伴隨噴射性嘔吐。額葉腫瘤多表現為前額部疼痛,后顱窩腫瘤則常引起枕頸部放射痛。
與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射性嘔吐是特征性癥狀,因延髓嘔吐中樞受壓所致。兒童患者可能以反復嘔吐為首發(fā)表現,易誤診為消化系統疾病。伴隨頭痛發(fā)作時(shí)具有診斷提示意義。
顱內壓增高導致視盤(pán)邊界模糊、靜脈迂曲,可通過(guò)眼底檢查發(fā)現。長(cháng)期未治療可能引發(fā)視神經(jīng)萎縮,表現為進(jìn)行性視力下降、視野缺損。這是顱內壓增高的客觀(guān)體征之一。
約30%患者以癲癇為首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于大腦半球腫瘤??蔀槿嫘詮娭标嚁伆l(fā)作或局灶性發(fā)作,后者對腫瘤定位有提示價(jià)值??拱d癇藥物控制不佳的頑固性癲癇需警惕腫瘤可能。
不同腦區腫瘤引發(fā)特異性功能障礙,如語(yǔ)言區腫瘤導致失語(yǔ),運動(dòng)區引起偏癱,垂體瘤造成內分泌紊亂。小腦腫瘤多表現為共濟失調,腦干腫瘤常出現交叉性癱瘓。
顱內腫瘤患者需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?。出現新發(fā)頭痛或原有癥狀加重時(shí)應立即就診,定期進(jìn)行神經(jīng)系統檢查與影像學(xué)復查??祻推诳蛇M(jìn)行針對性認知訓練與肢體功能鍛煉,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定個(gè)性化方案。
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