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揭秘做鼻竇炎的手術(shù)全過(guò)程

耳鼻喉科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#鼻竇炎#手術(shù)

鼻竇炎手術(shù)主要適用于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎患者,手術(shù)過(guò)程包括術(shù)前評估、麻醉準備、內鏡操作、病灶清理和術(shù)后護理五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。

1、術(shù)前評估:

術(shù)前需完成鼻竇CT掃描和鼻內鏡檢查,明確病變范圍。醫生會(huì )評估患者是否存在鼻中隔偏曲鼻息肉等合并癥,同時(shí)排查凝血功能障礙等手術(shù)禁忌。慢性鼻竇炎患者通常伴有持續鼻塞、膿性分泌物等癥狀,術(shù)前需控制急性感染。

2、麻醉準備:

手術(shù)多采用全身麻醉,麻醉師會(huì )評估心肺功能并建立靜脈通路。局部麻醉適用于簡(jiǎn)單病例,需在鼻腔黏膜表面噴灑利多卡因等麻醉藥物。麻醉前8小時(shí)需禁食禁水,高血壓患者需提前調整降壓藥物。

3、內鏡操作:

通過(guò)0度或30度鼻內鏡進(jìn)入鼻腔,識別中鼻道、鉤突等解剖標志。使用微創(chuàng )器械擴大自然竇口,清除阻塞的病變黏膜。術(shù)中導航系統可輔助定位深部鼻竇,避免損傷眼眶和顱底等重要結構。

4、病灶清理:

徹底清除上頜竇、篩竇等部位的膿性分泌物和息肉組織。伴有鼻中隔偏曲者同期行矯正術(shù),中鼻甲肥大者進(jìn)行部分切除。術(shù)中采用低溫等離子止血,嚴重出血時(shí)需填塞可吸收止血材料。

5、術(shù)后護理:

術(shù)后24小時(shí)需臥床觀(guān)察,鼻腔填塞物48小時(shí)后取出。定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。醫生會(huì )開(kāi)具抗生素預防感染,糖皮質(zhì)激素噴鼻劑減輕黏膜水腫。術(shù)后1周復查清理血痂,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

鼻竇炎術(shù)后應保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500毫升以上稀釋分泌物。飲食選擇高蛋白的魚(yú)肉蛋奶和富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),鼻腔干燥時(shí)使用醫用凡士林涂抹。術(shù)后3個(gè)月需定期復查鼻內鏡,評估黏膜上皮化情況。出現發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化等異常癥狀時(shí)需立即就醫。

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