食道不舒服是怎么回事 食道不舒服與這些原因密切相關(guān)

博禾醫生
食道不舒服可能由胃酸反流、食管炎、食管痙攣、食管裂孔疝、精神緊張等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、抗炎治療、解痙治療、手術(shù)修復、心理調節等方式緩解。
胃酸反流是食道不適的常見(jiàn)原因,胃內容物逆流至食管會(huì )刺激黏膜產(chǎn)生燒灼感。長(cháng)期反流可能導致巴雷特食管等病變。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌,配合抬高床頭、避免餐后平臥等生活方式調整。
感染性或化學(xué)性食管炎均可引起吞咽疼痛和胸骨后不適??赡芘c白色念珠菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),表現為進(jìn)食時(shí)疼痛加重。治療需根據病因選擇抗真菌藥物或黏膜保護劑,嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。
食管肌肉異常收縮會(huì )導致陣發(fā)性胸痛,疼痛可放射至背部,常被誤認為心絞痛??赡芘c神經(jīng)系統調節異常有關(guān),發(fā)作時(shí)飲水可緩解。鈣離子拮抗劑能有效松弛食管平滑肌,嚴重者需進(jìn)行食管擴張術(shù)。
胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔時(shí),會(huì )引發(fā)反流和胸骨后壓迫感。肥胖、妊娠等因素會(huì )增加腹壓誘發(fā)此病。輕微疝氣可通過(guò)控制體重改善,大型滑動(dòng)疝需行腹腔鏡疝修補術(shù)。
焦慮抑郁等情緒障礙常表現為功能性食管不適,檢查無(wú)器質(zhì)性病變。與內臟高敏感性有關(guān),癥狀多在壓力大時(shí)加重。認知行為療法配合調節植物神經(jīng)藥物可顯著(zhù)改善癥狀。
日常應注意細嚼慢咽避免嗆咳,忌食過(guò)熱、辛辣刺激食物。飯后兩小時(shí)內不要立即平臥,睡眠時(shí)保持左側臥位可減少反流。適當練習腹式呼吸有助于緩解食管痙攣,保持規律作息和愉悅心情對功能性食管不適尤為重要。若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。