非髓性惡性腫瘤是什么意思

博禾醫生
非髓性惡性腫瘤是指起源于上皮組織或間葉組織的惡性腫瘤,不包括造血系統腫瘤(如白血病)。這類(lèi)腫瘤主要包括癌(上皮來(lái)源)和肉瘤(間葉來(lái)源),常見(jiàn)類(lèi)型有肺癌、胃癌、乳腺癌、骨肉瘤等。
非髓性惡性腫瘤根據組織來(lái)源分為上皮性和間葉性?xún)深?lèi)。上皮性腫瘤稱(chēng)為癌,占惡性腫瘤的80%以上,如鱗狀細胞癌、腺癌;間葉性腫瘤稱(chēng)為肉瘤,包括骨肉瘤、脂肪肉瘤等。這類(lèi)腫瘤具有侵襲性生長(cháng)和轉移特性,與髓系白血病等造血系統腫瘤有本質(zhì)區別。
病理學(xué)上表現為細胞異型性明顯,核分裂象增多,組織結構紊亂,可形成病理性核分裂。腫瘤細胞通過(guò)基底膜浸潤周?chē)M織,晚期通過(guò)血管或淋巴管轉移至遠處器官。免疫組化檢測可明確腫瘤來(lái)源,如細胞角蛋白陽(yáng)性提示上皮來(lái)源。
早期可能無(wú)明顯癥狀,隨進(jìn)展出現局部腫塊、疼痛、潰瘍出血等。不同器官腫瘤有特異性表現,如肺癌咳嗽咯血、胃癌上腹疼痛消瘦。晚期出現惡病質(zhì)、轉移灶癥狀,如骨轉移疼痛、腦轉移神經(jīng)癥狀。
確診需結合影像學(xué)檢查和病理活檢。CT/MRI評估腫瘤范圍,PET-CT檢測轉移灶;內鏡或穿刺獲取組織標本,通過(guò)HE染色和免疫組化明確病理類(lèi)型。腫瘤標志物如CEA、CA199等輔助監測。
以手術(shù)切除為主,結合放化療等綜合治療。早期腫瘤可行根治性手術(shù),晚期采用姑息治療。靶向藥物如EGFR抑制劑、抗血管生成藥物,以及PD-1免疫治療提高療效。治療方案需根據病理類(lèi)型和分期個(gè)體化制定。
預防非髓性惡性腫瘤需保持健康生活方式,戒煙限酒,均衡飲食增加蔬果攝入,控制體重,定期體檢篩查高危人群。40歲以上建議每年進(jìn)行防癌體檢,有家族史者需加強監測。出現不明原因消瘦、持續疼痛或異常出血應及時(shí)就醫,早期診斷顯著(zhù)改善預后。治療期間需保證充足營(yíng)養,適當運動(dòng)增強免疫力,配合心理疏導減輕焦慮。
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