4、5腰椎間盤(pán)突出怎么治療
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)減輕椎間盤(pán)壓力緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。急性期后可逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。
4、微創(chuàng )介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝作用使突出髓核回縮。臭氧注射可減輕神經(jīng)根周?chē)装Y水腫。
5、手術(shù)治療
椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，必要時(shí)需行椎間融合內固定術(shù)維持脊柱穩定性。術(shù)后需配合康復訓練逐步恢復腰部功能，避免重體力勞動(dòng)。
腰椎間盤(pán)突出患者應保持標準體重，避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量，注意腰部保暖避免受涼。日常保持坐姿端正，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復。出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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