大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、局部熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結構異常等原因有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少拇指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎措施。急性期應避免抓握、擰轉等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定拇指關(guān)節。長(cháng)期過(guò)度使用手指會(huì )導致肌腱與腱鞘反復摩擦，加重炎癥反應。休息期間可配合輕柔的伸展運動(dòng)防止關(guān)節僵硬。

2、局部熱敷

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)代謝。每日用40℃左右溫水浸泡患處或使用熱毛巾外敷，每次持續15分鐘。熱敷可緩解晨僵和活動(dòng)時(shí)的卡頓感，但急性紅腫期需改為冷敷。該方法適合輕中度腱鞘炎患者作為輔助治療。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。嚴重者可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑?？诜幬镄杈栉改c刺激，外用藥物避免接觸破損皮膚。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。

4、封閉治療

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下向腱鞘內注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。該方法能快速消炎止痛，但一年內不宜超過(guò)3次。注射后可能出現短暫疼痛加重或皮膚色素減退。糖尿病患者需謹慎使用激素類(lèi)藥物。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或反復發(fā)作的病例，可選擇腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除卡壓，術(shù)后需早期功能鍛煉防止粘連。開(kāi)放性手術(shù)存在感染風(fēng)險，微創(chuàng )手術(shù)恢復更快但技術(shù)要求較高。術(shù)后復發(fā)概率較低。

大拇指腱鞘炎患者日常應避免長(cháng)時(shí)間使用手機或鼠標，工作時(shí)佩戴護具分散壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等?？祻推诳蛇M(jìn)行拇指屈伸訓練，動(dòng)作需緩慢輕柔。若出現持續夜間痛或關(guān)節活動(dòng)受限，應及時(shí)復查排除其他關(guān)節病變。寒冷季節注意手部保暖，預防癥狀加重。