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狹窄性腱鞘炎是怎么引起的

骨科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#腱鞘炎

狹窄性腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結構異常等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式治療。

1、慢性勞損

長(cháng)期重復性手部活動(dòng)是主要誘因，如頻繁使用手機、打字或彈奏樂(lè )器。肌腱與腱鞘持續摩擦會(huì )導致鞘膜增厚，表現為拇指根部疼痛和彈響指。急性期需停止誘發(fā)動(dòng)作，佩戴支具固定4-6周?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。

2、外傷因素

手部撞擊傷或切割傷可能直接損傷腱鞘，創(chuàng )口未及時(shí)處理可能繼發(fā)炎癥。這類(lèi)患者除局部腫脹外，常伴隨皮膚破損或淤青。需清創(chuàng )后包扎保護，配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物控制炎癥反應。

3、細菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)傷口侵入可引發(fā)化膿性腱鞘炎，表現為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需進(jìn)行細菌培養后靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，嚴重者需手術(shù)切開(kāi)引流。感染控制后可能遺留鞘管粘連，需配合康復訓練。

4、風(fēng)濕性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者因自身免疫反應易累及腱鞘，出現晨僵和多關(guān)節對稱(chēng)性疼痛。除使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病外，局部可注射復方倍他米松注射液緩解癥狀。此類(lèi)患者需定期監測血沉和C反應蛋白。

5、解剖變異

先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大者更易發(fā)病，兒童扳機指多屬此類(lèi)。特征為出生后即發(fā)現手指屈伸障礙，無(wú)明顯誘因。輕度可通過(guò)按摩改善，重度需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后復發(fā)概率較低。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持抓握姿勢，工作間隙做手腕環(huán)繞運動(dòng)。冬季注意手部保暖，接觸冷水后及時(shí)擦干。烹飪時(shí)改用粗柄廚具減輕握持壓力，使用電子設備時(shí)配合支架分擔負荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現肌肉萎縮，需考慮手術(shù)干預。術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式功能鍛煉，6個(gè)月內避免提重物。

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    • 哺乳期媽媽手腱鞘炎怎么治療
    回答：腱鞘炎是因為腱鞘內的無(wú)菌性炎癥，腱膜韌帶粘連，結節產(chǎn)生，環(huán)狀韌帶卡壓，因此造成疼痛屈伸不利，比較普遍的病發(fā)原因就是手部長(cháng)時(shí)間浸泡涼水，以及人手前端的五個(gè)分支若干個(gè)項的聚集運動(dòng)或反復一個(gè)動(dòng)作因此造成的勞損。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些？
    回答：腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指，病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱(chēng)"扳機指"?；颊叱？谑鲫P(guān)節運動(dòng)不靈活，關(guān)節腫脹。嚴重時(shí)關(guān)節絞鎖在屈曲或伸平位，關(guān)節不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒，雙側拇指處在屈曲位，不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平，重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規專(zhuān)業(yè)的醫院實(shí)施詳細的仔細檢查，查明病因，決定擅長(cháng)自己的治療方式，對癥治療。
    腱鞘囊腫和腱鞘炎一樣嗎
    回答：腱鞘炎和腱鞘囊腫是不一樣的。腱鞘炎主要是肌腱滑動(dòng)的地方慢性勞損疼痛，有明顯的包塊;腱鞘囊腫為肌腱走行的地方有凸起的包塊，活動(dòng)時(shí)有一定的滑動(dòng)。腱鞘炎和腱鞘囊腫在治療上面也會(huì )有一定的區別。腱鞘囊腫主要考慮進(jìn)行手術(shù)切除，腱鞘炎可以選擇理療、針灸、熱敷的方式緩解癥狀。減少腱鞘炎和腱鞘囊腫的發(fā)生，首先要注意腱鞘的休息，不要長(cháng)時(shí)間過(guò)度地重復運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間負荷的動(dòng)作，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，減少關(guān)節的過(guò)度摩擦。
    腱鞘炎封閉效果好嗎？
    回答：腱鞘炎主要是一種長(cháng)期的慢性的勞損引來(lái)的局部浮腫運動(dòng)，功能受限的疾病。在疾病擴張的前期動(dòng)用局部隔離，互相配合冷敷理療等方法，能起些不錯的效果，部分患者甚至能徹底恢復。但是到了疾病擴張的后期，如果再次出現運動(dòng)功能障礙的時(shí)候，只好通過(guò)手術(shù)的方法救治。需要強調的是平時(shí)可以多吃一些蔬菜水果，奶類(lèi)，蛋類(lèi)，豆制品，雞肉，魚(yú)肉等食物。
    腱鞘炎可以吃海鮮嗎
    回答：腱鞘炎一般是可以吃海鮮的。海鮮中的營(yíng)養物質(zhì)較為豐富，一般含有多種蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，也含有氨基酸，所以吃以后能夠起到促進(jìn)腱鞘炎部位水腫的吸收和消退，對于減輕腱鞘炎的癥狀，可以起到一定幫助的作用，在吃海鮮的時(shí)候一定要適量，不能吃辣性的海鮮，以防導致水腫的現象加重。在患上腱鞘炎后，如果疼痛的情況比較嚴重，可以遵從醫生指導服用非甾體類(lèi)抗炎藥物進(jìn)行治療，能夠起到緩解疼痛的作用。
    腱鞘炎是熱敷還是冷敷好
    回答：腱鞘炎一般可以通過(guò)熱敷的方法進(jìn)行改善，能夠起到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用，也能夠促進(jìn)局部炎癥吸收，從而減輕局部疼痛的現象。腱鞘炎多數是由于過(guò)度勞累或者著(zhù)涼引起的，如果熱敷得不到改善，也可以在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下服用消炎止痛類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)也可以局部注射封閉針。在日常生活中要做好局部的保暖工作，盡量不要過(guò)度勞累。
    手腱鞘炎如何治療兒童
    回答：腱膜炎是能夠針灸醫治的，但要真正獲得良好后果，操作者的技術(shù)水平十分關(guān)鍵。依據我的臨床經(jīng)驗，覺(jué)得最佳的方式是間接用中草藥內服醫治，大概浸配草藥藥液間接涂搽，后果是最佳的，比用針灸及別的理療更簡(jiǎn)單完全治愈。平常須要勞逸結合，防止過(guò)分勞累，加劇病情。
    腱鞘炎每天揉一揉能好嗎
    回答：腱鞘炎無(wú)法通過(guò)每天揉一揉來(lái)治愈，需就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。揉動(dòng)可以緩解疼痛和肌肉緊張，但不具備治療效果?；颊呖墒褂盟幬锘蛭锢碇委?，如針灸和按摩來(lái)緩解癥狀。使用支具減輕關(guān)節負擔也很重要。建議勞逸結合，保證充足休息。
    肘部腱鞘炎的癥狀
    回答：肘部腱鞘炎癥狀主要表現為肘關(guān)節疼痛，局部有明顯的壓痛點(diǎn)。在前臂旋轉時(shí)，常常會(huì )有明顯壓痛，部分有肘關(guān)節的活動(dòng)受限。這是一種無(wú)菌炎癥，是由于肌腱附著(zhù)點(diǎn)受到牽拉，引起局部充血及水腫。尤其是長(cháng)時(shí)間肘關(guān)節劇烈運動(dòng)，是引起腱鞘炎的主要因素。平時(shí)應該多注意休息，熱敷及理療，外用活血止痛膏藥進(jìn)行治療，也可以在專(zhuān)業(yè)醫生指導下口服雙氯芬酸鈉腸溶片或活血止痛膠囊進(jìn)行治療。疼痛明顯，影響正?；顒?dòng)，保守治療無(wú)效的，可以采取局部糖皮質(zhì)激素封閉注射治療，可以取得一定效果。
    肱二頭肌長(cháng)頭腱腱鞘炎
    回答：肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎，主要表現為肩關(guān)節前方疼痛，尤其是在做肩關(guān)節前屈動(dòng)作時(shí)疼痛明顯，患者因為疼痛，不能向前平舉重物，很難維持平舉的姿勢，主要是由于，長(cháng)期反復肱二頭肌收縮活動(dòng)使肌腱在腱鞘內摩擦，形成出血、水腫產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，或者是長(cháng)時(shí)間維持前臂平舉的動(dòng)作，例如，長(cháng)時(shí)間看手機等等。
    腳肌腱損傷會(huì )不會(huì )形成腱鞘炎
    回答：腳肌腱損傷有可能形成腱鞘炎的。如果腳上的肌腱或者是腱鞘被刺傷，或者是被其他原因損傷后，細菌很容易通過(guò)傷口進(jìn)入到腱鞘引發(fā)感染形成腱鞘炎。不管是腳上的肌腱損傷或者是手上的肌腱損傷都有可能形成腱鞘炎的。腱鞘炎的形成與很多引起有關(guān)系，除了外傷損傷之外，長(cháng)期勞累慢性勞損可以形成狹窄性腱鞘炎。急性風(fēng)濕熱可以引起急性漿液性腱鞘炎。
    腱鞘炎怎么飲食比較好
    回答：注意飲食:多食新鮮水果、蔬菜。應在飲食營(yíng)養中注意攝取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等補充植物蛋白;多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的食物，以及通過(guò)攝食瘦肉、雞肉、蛋等補充動(dòng)物蛋白。腱鞘炎的飲食需要多食蔬菜，如油菜、青菜、蘋(píng)果、生梨、山楂、芹菜等，多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。注意手姿:由于腱鞘炎在清晨醒來(lái)時(shí)癥狀最為明顯，因此在晚上入睡的時(shí)候應當注意保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。將手抬高:當你休息時(shí)，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
    腱鞘囊腫和腱鞘炎的區別
    回答：極大概就是普遍的腱鞘囊腫，不痛，是包，比較硬。腱鞘炎腫脹面積大，有疼痛?，F階段來(lái)講有經(jīng)驗的外科醫生一看便可以夠明確是不是歸屬于腱鞘囊腫了，歸屬于，能夠手術(shù)切除，保守藥品醫治后果不好的。
    腱鞘炎有什么好辦法嗎
    回答：最重要的是留意歇息，防止腳指過(guò)度活動(dòng)。在這種情況下，肌腱絕不會(huì )在肌腱鞘中反反復復磨擦，從而有效增加局部炎癥并容許冷敷，敷上許多福塔林膏藥，如果必要的話(huà)，可以實(shí)施隔離救治，疼痛的紓解會(huì )非常明顯，因為隔離救治所含激素，如果活動(dòng)的干擾非常明顯，可以考量實(shí)施手術(shù)，切開(kāi)松解黏連的肌腱。需求注意注意在飲食上要加強營(yíng)養，注意高蛋白飲食，這樣也可以補充鈣。
    手指腱鞘炎癥狀癥狀有哪些？
    回答：最主要的表現就是手指處的疼痛以及手指運動(dòng)時(shí)響起的聲響。但是每個(gè)人的具體表現是不一定完全相同的，建議您還是及時(shí)的去醫院進(jìn)行復診，可通過(guò)觸診以及B超仔細檢查進(jìn)行診斷。然后，患者需要做到飲食有節，規律作息，調節身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀軟的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
    化膿性腱鞘炎引流術(shù)后為什么會(huì )有血水
    回答：您說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)目前臨床上者是跟本身這個(gè)基礎疾病有關(guān)，因為當初本身就是一種化膿性的腱鞘炎，說(shuō)白了這里面本身就有化膿性的感染，就是因為沒(méi)有把它放出來(lái)，所以這個(gè)地方很難好起來(lái)。所以說(shuō)在做手術(shù)的時(shí)候第一個(gè)要做了引流，引流的目的就是能夠盡可能把里面的化膿性的東西給他徹底放干凈。所以說(shuō)，在這引流之后，就會(huì )有您所說(shuō)的這個(gè)血水的出現，血水出現是兩方面，一個(gè)是因為本身這個(gè)化膿的地方做手術(shù)之后，基本上清除干凈，但是因為這個(gè)地方本身還有炎癥性的病灶存在的話(huà)，有炎癥的滲出性的改變，所以就會(huì )有這個(gè)血水出來(lái)，有了血水出來(lái)的話(huà)，跟著(zhù)這個(gè)引流，他就會(huì )有滲出。只有這個(gè)化膿性的炎癥滲出現的改變基本上沒(méi)有了，這個(gè)引流的血水逐漸越來(lái)越少，說(shuō)明這個(gè)里面的化膿性的病變才逐漸的慢慢的好起來(lái)。所以現在做這個(gè)手術(shù)之后，頭一段時(shí)間肯定會(huì )有您現在所說(shuō)的這個(gè)方面的問(wèn)題，但是隨著(zhù)時(shí)間的推移，后面所說(shuō)的這個(gè)血水的情況，它會(huì )逐漸的減少，甚至慢慢的逐漸的干凈了，那這個(gè)地方的傷口才能夠逐漸的愈合，本身這個(gè)化膿性的感染的地方，整個(gè)病灶才能夠逐漸慢慢的恢復，到最終才能是說(shuō)達到了這個(gè)治療的目的，治愈的目的了。
    化膿性腱鞘炎引流管會(huì )導致手指腫嗎
    回答：化膿性腱鞘炎本身是一種嚴重的化膿性感染，所以會(huì )有手指的腫脹，它大多由手指掌側橫紋部的刺傷引起，發(fā)病迅猛，還可擴散到橈側或尺側滑囊，并可波及到前臂，當鞘管內尚未形成膿液時(shí)，即可出現明顯的全身癥狀，如寒戰、高熱、嘔吐等?；撔噪烨恃椎湫偷陌Y狀是：患指均勻紅腫，類(lèi)似臘腸樣，手指呈半屈曲狀態(tài)，主被動(dòng)伸直手指可引起劇烈的疼痛，沿整個(gè)鞘管均有明顯壓痛，若炎癥嚴重擴散，可引起手部功能障礙，嚴重者將導致肌腱壞死。
    化膿性腱鞘炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：化膿性腱鞘炎大多由手指掌側橫紋部的刺傷引起的，而血源性感染則較少見(jiàn)。鞘管內富有滑液，濕潤而少血，給感染提供了有利的條件，一旦發(fā)生感染，不及時(shí)治療，炎癥很快擴散到整個(gè)鞘管。拇指、小指的腱鞘感染，還可擴散到橈側或尺側滑囊，并可波及到前臂。臨床上主要癥狀為：1.患指均勻紅腫，類(lèi)似臘腸樣，手指呈半屈曲狀態(tài)，主動(dòng)與被動(dòng)伸直手指均可引起劇烈的疼痛，沿整個(gè)鞘管有明顯壓痛。2.發(fā)病迅猛，鞘管內尚未形成膿液時(shí)即可出現明顯的全身癥狀，如高熱、寒戰、惡心、嘔吐等。
    腱鞘炎打封閉針有什么危害
    回答：腱鞘炎打封閉針的危害主要包括以下幾點(diǎn)：1.如果長(cháng)時(shí)間使用封閉針，可能會(huì )導致局部的組織出現水腫的情況，不僅達不到治療的效果，還有可能會(huì )加重病情。2.如果注射的部位不準確，可能會(huì )損傷到周?chē)纳窠?jīng)，影響正常的生活。3.長(cháng)時(shí)間使用藥物，也有可能會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)。用藥期間需要時(shí)刻注意身體的變化情況，也需要定期復查。
    中指根部腱鞘炎怎么理療
    回答：再次出現中指的腱鞘炎時(shí)，就會(huì )影響到中指的運動(dòng)鍛練，致使再次出現中指的屈伸異常的情況，在再次出現這種的情況之后，也是需要有及時(shí)實(shí)施救治的，一般單純實(shí)施理療，不能夠起些有效的治療效果，主要就是實(shí)施隔離麻醉或小針刀的救治，增進(jìn)腱鞘炎的徹底恢復，可以互相配合實(shí)施烤電理療，增進(jìn)徹底恢復。特別注意多曬曬太陽(yáng)，多穿衣服，不要受涼，按時(shí)復查。
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