蕁麻疹不同階段的癥狀主要表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫等，按病程發(fā)展可分為急性期、慢性期和特殊類(lèi)型。蕁麻疹的癥狀演變與免疫反應、過(guò)敏原接觸、物理刺激等因素相關(guān)，嚴重時(shí)可累及呼吸道或消化道。

1、急性期癥狀

急性蕁麻疹通常在接觸過(guò)敏原后數分鐘至數小時(shí)內發(fā)作，皮膚突然出現大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團可孤立存在或融合成片，按壓后褪色，單個(gè)皮損多在24小時(shí)內自行消退但反復新發(fā)。部分患者可能伴隨嘴唇、眼瞼等疏松部位的血管性水腫，表現為局部腫脹但無(wú)瘙癢感。

2、慢性期癥狀

慢性蕁麻疹指風(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)6周，每日或間歇性出現瘙癢性風(fēng)團，皮損形態(tài)與急性期相似但持續時(shí)間更長(cháng)?；颊呖赡芤蜷L(cháng)期搔抓導致皮膚抓痕或色素沉著(zhù)，夜間瘙癢加重可能影響睡眠質(zhì)量。該階段癥狀常與自身免疫異常、慢性感染或代謝性疾病相關(guān)，部分病例存在壓力誘發(fā)加重的特點(diǎn)。

3、物理性蕁麻疹

機械刺激誘發(fā)的皮膚劃痕癥表現為搔抓或摩擦后線(xiàn)性風(fēng)團，寒冷性蕁麻疹在接觸冷空氣或冷水后出現局部風(fēng)團，膽堿能性蕁麻疹因體溫升高引發(fā)細小瘙癢性丘疹。這些特殊類(lèi)型風(fēng)團通常在刺激因素消除后1-2小時(shí)消退，但可能反復發(fā)作數月到數年。

4、系統受累癥狀

嚴重蕁麻疹可能累及喉頭黏膜導致聲音嘶啞、呼吸困難等喉頭水腫表現，胃腸道受累時(shí)出現腹痛、腹瀉。過(guò)敏性休克等全身反應雖罕見(jiàn)但需警惕，表現為血壓下降、意識模糊等，多由藥物或食物過(guò)敏導致。

5、并發(fā)癥征兆

長(cháng)期慢性蕁麻疹可能繼發(fā)皮膚感染，表現為風(fēng)團部位膿性滲出或疼痛性結節。反復血管性水腫可能影響面部容貌或肢體活動(dòng)功能，部分患者因長(cháng)期疾病困擾出現焦慮或抑郁情緒。

蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。記錄飲食日記排查可能過(guò)敏原如海鮮、堅果等，室內保持通風(fēng)減少塵螨接觸。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議定期監測甲狀腺功能等指標。所有藥物使用需嚴格遵循醫囑，避免自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。若出現胸悶、吞咽困難等緊急情況需立即就醫。