腎功能衰竭少尿水腫怎么治療

博禾醫生
腎功能衰竭少尿水腫可通過(guò)控制液體攝入、藥物治療、透析治療、營(yíng)養支持和手術(shù)治療等方式改善。腎功能衰竭可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等因素引起。
限制每日液體攝入量有助于減輕水腫癥狀,通常建議根據尿量調整飲水量,避免過(guò)量飲水加重心臟負擔。同時(shí)需減少高鹽食物攝入,每日食鹽量控制在3克以?xún)?,防止鈉潴留加劇水腫。
利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片可促進(jìn)尿液排出,減輕水腫;降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片可控制血壓;促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液可改善腎性貧血。用藥需嚴格遵醫囑,定期監測電解質(zhì)平衡。
對于晚期腎衰竭患者,血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能,清除體內多余水分和代謝廢物。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,腹膜透析可居家操作。透析期間需密切監測干體重和營(yíng)養狀況。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。同時(shí)補充足夠熱量,適量攝入維生素B族和維生素D,避免高鉀高磷食物加重代謝紊亂。
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片預防排斥反應。對于腎動(dòng)脈狹窄患者,血管成形術(shù)或支架植入術(shù)可能改善腎臟血流。
腎功能衰竭患者需定期監測血壓、尿量和體重變化,保持適度活動(dòng)避免深靜脈血栓。飲食上選擇易消化食物,分次少量進(jìn)食。注意皮膚護理預防壓瘡,避免感染加重病情。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。出現胸悶氣促、意識模糊等緊急情況需立即就醫。保持良好心態(tài),積極配合治療可有效延緩疾病進(jìn)展。
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