血吸蟲(chóng)性肝硬化癥狀有哪些

博禾醫生
血吸蟲(chóng)性肝硬化常見(jiàn)癥狀有腹水、脾腫大、消化道出血、肝區疼痛、皮膚黏膜黃染。血吸蟲(chóng)性肝硬化是血吸蟲(chóng)卵沉積在肝內門(mén)靜脈分支引起纖維組織增生導致的肝病,屬于晚期血吸蟲(chóng)病的主要表現。
腹水是血吸蟲(chóng)性肝硬化失代償期的典型表現,由于門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內液體滲出?;颊吒共颗蚵∪缤芨?,可能伴隨腹脹、食欲減退等癥狀。腹水形成后需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。
門(mén)靜脈高壓引起脾臟長(cháng)期淤血,導致脾臟體積顯著(zhù)增大。脾腫大可引發(fā)脾功能亢進(jìn),表現為白細胞、血小板減少。嚴重脾腫大可能需考慮脾切除手術(shù),但需評估肝功能儲備情況。
食管胃底靜脈曲張破裂是危及生命的并發(fā)癥,表現為嘔血或黑便。出血與門(mén)靜脈高壓導致側支循環(huán)開(kāi)放有關(guān)。急性出血期需禁食,采用生長(cháng)抑素類(lèi)似物降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行內鏡下止血治療。
肝包膜受牽拉或肝臟炎癥可引起右上腹隱痛或脹痛。疼痛程度與肝纖維化進(jìn)展相關(guān),活動(dòng)后可能加重。疼痛明顯時(shí)可使用護肝藥物,但需避免使用損傷肝臟的止痛藥。
肝功能減退導致膽紅素代謝障礙,出現鞏膜、皮膚黃染。黃疸程度反映肝細胞損傷嚴重性,可能伴隨皮膚瘙癢。需監測血清膽紅素水平,嚴重黃疸需警惕肝衰竭風(fēng)險。
血吸蟲(chóng)性肝硬化患者應嚴格戒酒,避免服用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量。日常監測體重和腹圍變化,出現嘔血、意識改變等需立即就醫。疫區居民應定期篩查血吸蟲(chóng)感染,接觸疫水后及時(shí)預防性服藥。晚期患者可考慮肝移植評估,但需先徹底治愈血吸蟲(chóng)感染。
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