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支氣管哮喘治療原則有哪些 治療支氣管哮喘遵循四個(gè)原則

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#哮喘#支氣管哮喘

支氣管哮喘的治療原則主要有長(cháng)期規范化控制、急性發(fā)作期快速緩解、避免誘發(fā)因素和定期監測評估。哮喘治療需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異制定個(gè)性化方案,核心目標是控制癥狀、減少急性發(fā)作和維持正常肺功能。

1、長(cháng)期規范化控制

以吸入性糖皮質(zhì)激素為基礎的控制藥物是哮喘長(cháng)期管理的核心,常用布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等。聯(lián)合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可增強抗炎效果。白三烯調節劑孟魯司特鈉適用于過(guò)敏性哮喘的輔助治療?;颊咝杳咳找幝捎盟?,即使無(wú)癥狀時(shí)也須堅持,以抑制氣道慢性炎癥。

2、急性發(fā)作期快速緩解

短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇氣霧劑是緩解急性癥狀的首選藥物,能快速擴張支氣管。中重度發(fā)作時(shí)需短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。嚴重發(fā)作出現呼吸衰竭需及時(shí)就醫,可能需靜脈注射氨茶堿或機械通氣支持?;颊邞S身攜帶急救藥物并掌握吸入技術(shù)。

3、避免誘發(fā)因素

識別并遠離塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是預防發(fā)作的關(guān)鍵。寒冷空氣、煙霧、香水等非特異性刺激物也需規避。合并過(guò)敏性鼻炎或胃食管反流者需同步治療。建議記錄哮喘日記追蹤誘因,室內保持通風(fēng)并使用空氣凈化設備。

4、定期監測評估

每3-6個(gè)月復查肺功能和哮喘控制測試,醫生根據峰流速值變化調整用藥方案?;颊咝枵莆瞻Y狀?lèi)夯念A警信號,如夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降等。兒童生長(cháng)發(fā)育期間更需密切隨訪(fǎng),避免激素治療影響身高。疫苗接種和呼吸康復訓練應納入長(cháng)期管理計劃。

支氣管哮喘患者日常需保持適度運動(dòng)增強心肺功能,但避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。居住環(huán)境定期除螨除塵,冬季注意保暖防感冒。心理壓力可能誘發(fā)發(fā)作,可通過(guò)冥想、呼吸訓練等方式調節情緒。隨身攜帶醫療警示卡,確保突發(fā)情況下能獲得正確急救。

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