清宮后有黑色的東西流出是怎么回事
關(guān)鍵詞：#清宮
清宮后有黑色的東西流出可能是宮腔內殘留組織、陳舊性出血或感染引起的。常見(jiàn)原因有子宮收縮不良、宮腔感染、凝血功能障礙等，通常伴隨下腹隱痛、分泌物異味等癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、宮腔殘留組織
清宮手術(shù)未能完全清除蛻膜或胎盤(pán)組織時(shí)，殘留物混合血液氧化后可能形成黑色分泌物。多伴有陣發(fā)性下腹痛，陰道出血量時(shí)多時(shí)少。需通過(guò)超聲檢查確認殘留物大小，少量殘留可遵醫囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)排出，較大殘留需二次清宮。
2、陳舊性積血排出
宮腔內積血未及時(shí)排出，經(jīng)氧化后顏色變深呈黑褐色。常見(jiàn)于子宮收縮乏力者，可能伴隨腰骶酸脹感?？勺襻t囑注射縮宮素注射液，配合口服茜芷膠囊幫助子宮復舊，必要時(shí)行盆底肌康復訓練改善收縮功能。
3、細菌性感染
術(shù)后護理不當導致病原體侵入宮腔，壞死組織與細菌代謝物混合形成黑褐色膿性分泌物。多伴有發(fā)熱、分泌物腐臭味等癥狀。需取分泌物培養后，選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片治療，嚴重感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
4、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏可能導致宮腔內血液滯留，氧化后呈現黑色血塊。常見(jiàn)于血液疾病或抗凝藥物使用者，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物，調整抗凝藥物用量。
5、宮頸管粘連
清宮操作損傷宮頸內膜導致粘連，經(jīng)血排出受阻積存宮腔，間斷排出黑色陳舊血。典型表現為周期性下腹墜痛但無(wú)正常月經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治療，重度需行宮腔鏡分離術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛生巾。兩周內禁止盆浴、游泳及性生活，避免重體力勞動(dòng)。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。出現發(fā)熱、出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續腹痛超過(guò)3天，應立即返院復查。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估子宮恢復情況。
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