肩袖損傷有哪些癥狀 肩袖損傷的4個(gè)癥狀剖析
關(guān)鍵詞：#癥狀
肩袖損傷主要表現為肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、無(wú)力感和夜間痛加重等癥狀。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變或解剖結構異常等因素引起，可能伴隨肩關(guān)節彈響、肌肉萎縮等表現。
1、肩關(guān)節疼痛
肩袖損傷最常見(jiàn)的癥狀是肩關(guān)節疼痛，疼痛多位于肩關(guān)節前外側或上臂外側，可能在抬臂、外展或旋轉動(dòng)作時(shí)加重。疼痛可能與岡上肌腱炎、肩峰下撞擊綜合征等病理改變有關(guān)，常表現為鈍痛或撕裂樣痛。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，慢性期需配合超聲波治療。
2、活動(dòng)受限
患者常出現主動(dòng)活動(dòng)范圍明顯縮小，特別是外展60-120度時(shí)疼痛弧明顯，被動(dòng)活動(dòng)范圍多正常。這種受限可能與肩袖肌腱部分撕裂、關(guān)節囊粘連有關(guān)，嚴重者可出現假性癱瘓。早期可通過(guò)懸吊制動(dòng)、關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善，完全撕裂需考慮關(guān)節鏡下肩袖修復術(shù)。
3、無(wú)力感
損傷肌腱對應肌群會(huì )出現特異性無(wú)力，如岡上肌損傷表現為空罐試驗陽(yáng)性，外展起始30度困難。這種無(wú)力與肌腱連續性中斷、肌肉失用性萎縮相關(guān)，可能伴隨肩胛骨運動(dòng)障礙?？祻推谛柽M(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
4、夜間痛加重
多數患者主訴夜間側臥時(shí)疼痛加劇，可能因體位改變導致?lián)p傷部位張力增加，或炎癥介質(zhì)晝夜節律性釋放所致。這種特征性表現有助于鑒別凍結肩，可使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，睡眠時(shí)建議用枕頭支撐患肢。
肩袖損傷患者應避免提重物、過(guò)度上舉等動(dòng)作，急性期可采用冰敷減輕腫脹?？祻碗A段建議在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、彈力帶訓練等低強度鍛煉，逐步恢復肩關(guān)節活動(dòng)度與肌力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，促進(jìn)肌腱修復。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或發(fā)生完全撕裂，需評估手術(shù)指征。
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