瞌睡睡不著(zhù)是什么原因

博禾醫生
瞌睡卻睡不著(zhù)可能與睡眠環(huán)境不適、心理壓力過(guò)大、作息紊亂、藥物副作用或疾病因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括焦慮抑郁、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能異常、不寧腿綜合征以及慢性疼痛等。
光線(xiàn)過(guò)強、噪音干擾或床墊硬度不適可能導致入睡困難。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴耳塞。避免睡前使用電子設備,藍光會(huì )抑制褪黑素分泌。
工作焦慮、人際關(guān)系緊張等應激狀態(tài)會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致心率加快和皮質(zhì)醇水平升高??赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸訓練緩解,持續兩周以上未見(jiàn)改善需考慮心理咨詢(xún)。
生物鐘失調常見(jiàn)于跨時(shí)區旅行、輪班工作者或長(cháng)期熬夜人群。建議固定起床時(shí)間,白天接受30分鐘自然光照,睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可短期調節節律。
部分降壓藥(如美托洛爾片)、抗抑郁藥(如鹽酸帕羅西汀片)、激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠結構。若服藥后出現入睡困難,應及時(shí)與醫生溝通調整用藥方案,不可自行停藥。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )導致代謝亢進(jìn)和心悸,表現為困倦但難以入睡,需檢查甲狀腺激素水平。睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧頻繁覺(jué)醒,多伴有日間嗜睡,可通過(guò)持續氣道正壓通氣治療。
建立規律作息時(shí)間表,午睡不超過(guò)30分鐘,晚餐避免高脂辛辣食物。臥室可放置薰衣草精油助眠,但濃度不宜超過(guò)2%。若調整生活方式后癥狀持續超過(guò)1個(gè)月,或伴隨體重驟減、胸悶等表現,需進(jìn)行多導睡眠監測排除器質(zhì)性疾病。慢性失眠患者應在醫生指導下使用右佐匹克隆片等鎮靜催眠藥,避免長(cháng)期依賴(lài)。
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