孕婦甲狀腺功能減退可通過(guò)調整飲食、補充碘元素、定期監測甲狀腺功能、遵醫囑使用藥物、保持良好生活習慣等方式治療。甲狀腺功能減退通常由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、放射治療史、垂體或下丘腦病變等原因引起。

1、調整飲食

孕婦甲狀腺功能減退可能與碘缺乏有關(guān)，通常表現為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。日?？蛇m量增加海帶、紫菜、蝦皮等富含碘的食物，有助于促進(jìn)甲狀腺激素合成。避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。建議每周攝入2-3次海產(chǎn)品，但需注意海鮮過(guò)敏風(fēng)險。

2、補充碘元素

孕婦每日碘需求量為230微克，可通過(guò)食用加碘鹽或遵醫囑服用碘補充劑滿(mǎn)足需求。缺碘可能導致胎兒神經(jīng)系統發(fā)育異常，但過(guò)量補碘同樣可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。使用碘劑前需檢測尿碘水平，建議在醫生指導下調整劑量。妊娠期應選擇孕婦專(zhuān)用復合維生素，避免單獨大劑量補碘。

3、定期監測甲狀腺功能

妊娠期間每4-6周需復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，尤其孕早期TSH應控制在2.5mIU/L以下。甲狀腺功能減退可能與自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)，通常表現為甲狀腺腫大、TPO抗體陽(yáng)性等癥狀。監測結果異常時(shí)應及時(shí)調整治療方案，避免影響胎兒腦發(fā)育。

4、遵醫囑使用藥物

左甲狀腺素鈉片是治療妊娠期甲狀腺功能減退的首選藥物，需空腹服用且避免與鈣鐵劑同服。甲狀腺片也可用于替代治療，但需更頻繁監測激素水平。用藥期間出現心悸、多汗等劑量過(guò)量癥狀時(shí)應及時(shí)就醫調整。禁止自行增減藥量或停藥，以免引發(fā)流產(chǎn)或胎兒智力障礙。

5、保持良好生活習慣

保證每日8-9小時(shí)睡眠，避免過(guò)度勞累加重代謝負擔。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。保持情緒穩定，必要時(shí)可尋求心理疏導。遠離煙草和酒精，減少咖啡因攝入，室內保持適宜溫濕度。

孕婦甲狀腺功能減退需特別注意膳食均衡，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等不少于60克，新鮮蔬菜水果300-500克。避免長(cháng)期接觸含氟、氯等干擾甲狀腺功能的物質(zhì)。建議準備食物時(shí)使用鐵鍋，有助于改善可能伴隨的貧血癥狀。所有治療均需在產(chǎn)科和內分泌科醫生共同指導下進(jìn)行，妊娠28周后應增加胎心監護頻率。出現胎動(dòng)異常、持續水腫或血壓升高時(shí)須立即就醫。