腸扭轉必須手術(shù)嗎
腸扭轉不一定必須手術(shù)，部分患者可通過(guò)保守治療緩解，但出現腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時(shí)需立即手術(shù)。
腸扭轉早期癥狀較輕且無(wú)血運障礙時(shí)，可通過(guò)胃腸減壓、禁食補液等非手術(shù)方式解除扭轉。醫生可能通過(guò)肛管排氣或灌腸促進(jìn)腸道復位，同時(shí)使用山莨菪堿注射液緩解腸管痙攣，頭孢呋辛酯片預防感染。這類(lèi)患者需密切監測腹痛、腹脹變化，若48小時(shí)內無(wú)改善則需考慮手術(shù)干預。
當腸扭轉角度過(guò)大導致腸管發(fā)黑、腹肌緊張或休克時(shí)，必須緊急手術(shù)防止危及生命。常見(jiàn)術(shù)式包括腸扭轉復位術(shù)和腸切除吻合術(shù)，前者適用于未壞死的腸管，后者需切除壞死腸段后重建消化道。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡，并禁食至腸功能恢復。
腸扭轉患者無(wú)論是否手術(shù)，康復期均應保持低纖維飲食，避免暴飲暴食和劇烈運動(dòng)。術(shù)后2周內需逐步從流食過(guò)渡到軟食，定期復查腹部CT評估恢復情況。出現持續嘔吐或便血等癥狀時(shí)，家屬應立即陪同就醫。
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