尿素氮是怎么回事?

博禾醫生
尿素氮升高可能由高蛋白飲食、脫水、腎功能不全、心力衰竭、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、透析治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。
短期內攝入大量肉類(lèi)、蛋類(lèi)等高蛋白食物會(huì )導致尿素氮暫時(shí)性升高。這種情況屬于生理性波動(dòng),通常無(wú)伴隨癥狀,建議調整膳食結構,適當減少每日蛋白質(zhì)攝入量,增加蔬菜水果比例,保持飲食均衡即可恢復正常。
劇烈運動(dòng)、腹瀉或飲水不足導致體液流失時(shí),血液濃縮會(huì )引起尿素氮值假性升高??赡馨殡S口渴、尿量減少等癥狀,需及時(shí)補充口服補液鹽或適量淡鹽水,維持每日飲水量在1500-2000毫升,脫水糾正后指標可自行回落。
腎小球濾過(guò)率下降時(shí),尿素氮排泄受阻會(huì )導致蓄積。常伴有血肌酐升高、水腫等癥狀,需遵醫囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物保護腎功能,嚴重者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
心輸出量減少導致腎臟灌注不足時(shí),尿素氮水平會(huì )繼發(fā)性升高。多伴有呼吸困難、下肢浮腫等癥狀,應在醫生指導下使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。
結石、腫瘤等導致尿液排出受阻時(shí),尿素氮反流入血會(huì )引起升高??赡馨殡S排尿困難、腎區疼痛等癥狀,需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位,采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等解除梗阻。
日常需定期監測腎功能指標,避免長(cháng)期服用腎毒性藥物,高血壓及糖尿病患者應嚴格控制血糖血壓。出現持續尿素氮升高時(shí),應及時(shí)完善尿常規、腎臟超聲等檢查,腎功能異常者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免加重腎臟負擔。
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