腳后跟運動(dòng)后疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、應力性骨折或滑囊炎等原因有關(guān)。通常表現為局部刺痛、腫脹或活動(dòng)受限，建議減少運動(dòng)強度并及時(shí)就醫評估。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥，常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間跑步或跳躍運動(dòng)后。疼痛多集中于腳跟內側，晨起第一步或久坐后站立時(shí)加重?？赡芘c足弓異常、運動(dòng)過(guò)量或鞋具不適有關(guān)?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底筋膜拉伸訓練。急性期建議冰敷10-15分鐘緩解癥狀。

2、跟腱炎

跟腱炎因小腿三頭肌過(guò)度收縮引發(fā)跟腱勞損，表現為腳跟后上方灼痛和僵硬感。常見(jiàn)于突然增加運動(dòng)量或未充分熱身的人群。發(fā)病可能與扁平足、踝關(guān)節穩定性差相關(guān)。需暫停跑跳動(dòng)作，使用氟比洛芬巴布膏貼敷，夜間穿戴跟腱保護支具。慢性患者需進(jìn)行離心性力量訓練強化跟腱。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，運動(dòng)時(shí)直接刺激周?chē)浗M織產(chǎn)生疼痛。X線(xiàn)檢查可明確診斷，疼痛呈針刺樣且負重時(shí)加劇?？赡芘c長(cháng)期足底筋膜張力過(guò)高或鈣代謝異常有關(guān)。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，嚴重者需考慮體外沖擊波治療。

4、應力性骨折

跟骨應力性骨折多見(jiàn)于運動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，因重復沖擊力導致骨小梁微斷裂。疼痛隨運動(dòng)持續加重，休息后緩解不明顯。核磁共振有助于早期診斷。須立即停止負重活動(dòng)6-8周，使用阿侖膦酸鈉片改善骨密度，配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)愈合。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊炎由鞋幫摩擦或感染引起，表現為腳跟后方紅腫熱痛。觸診有波動(dòng)感，可能伴隨皮膚溫度升高。需穿刺引流積液并注射醋酸潑尼松龍注射液，細菌性感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。日常應選擇后幫柔軟的鞋具，避免赤足行走。

運動(dòng)后腳跟疼痛需立即停止引發(fā)癥狀的活動(dòng)，48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷1次。選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋，運動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜。若疼痛持續超過(guò)1周或出現夜間靜息痛，建議進(jìn)行超聲檢查排除肌腱撕裂等嚴重損傷。體重超標者需控制BMI以減輕足部負荷，可嘗試游泳等非負重運動(dòng)替代。