一個(gè)腎萎縮了怎么回事
一個(gè)腎萎縮可能由腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎盂腎炎、先天性腎發(fā)育不良、糖尿病腎病、腎結核等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整、控制原發(fā)病、定期復查等方式干預。
1、腎動(dòng)脈狹窄
腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等因素有關(guān)，通常表現為高血壓、腎功能減退等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，嚴重時(shí)需行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。日常需低鹽低脂飲食，監測血壓變化。
2、慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎多由反復尿路感染導致，常見(jiàn)腰痛、尿頻尿急等癥狀。治療需根據藥敏結果選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液?；颊呙咳诊嬎繎３?000毫升以上，避免憋尿。
3、先天性腎發(fā)育不良
胚胎期腎臟發(fā)育異?？赡軐е聠蝹饶I體積縮小，通常無(wú)明顯癥狀。若無(wú)并發(fā)癥可不治療，但需每6-12個(gè)月復查泌尿系超聲評估腎功能。合并尿路畸形時(shí)可考慮輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)，日常避免腎毒性藥物。
4、糖尿病腎病
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )造成腎小球硬化，早期表現為微量蛋白尿。除使用胰島素控制血糖外，可配合阿托伐他汀鈣片調節血脂、厄貝沙坦片減少蛋白尿?；颊咝鑷栏裉悄虿★嬍?，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、腎結核
腎結核由結核分枝桿菌感染引起，典型癥狀包括午后低熱、血尿等。需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物規范治療6-9個(gè)月。治療期間每月監測肝腎功能，補充維生素B6預防神經(jīng)炎。
單側腎萎縮患者需保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-40克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白。避免劇烈運動(dòng)及腰部撞擊，每3-6個(gè)月復查腎功能與腎臟超聲。剩余腎臟代償性增大屬于正?，F象，但出現水腫、血尿等癥狀需立即就醫。注意控制血壓在130/80mmHg以下，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
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