先天性腦積水可通過(guò)日常監測、體位管理、皮膚護理、營(yíng)養支持和康復訓練等方式護理。先天性腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、發(fā)育異常、顱內出血、感染或腫瘤壓迫等原因引起，需結合醫療干預與家庭護理綜合管理。

1、日常監測

家長(cháng)需每日觀(guān)察患兒頭圍變化、前囟門(mén)張力及精神狀態(tài)。若頭圍增長(cháng)過(guò)快或出現嘔吐、嗜睡、煩躁等癥狀，可能提示顱內壓增高。記錄異常表現并及時(shí)反饋給醫生，避免延誤治療時(shí)機。居家可準備軟尺定期測量頭圍，測量時(shí)需固定同一位置以保證數據準確性。

2、體位管理

保持患兒頭部抬高15-30度的半臥位，有助于促進(jìn)腦脊液回流。避免長(cháng)時(shí)間低頭或劇烈搖晃，嬰兒抱起時(shí)需托穩頭頸部。睡眠時(shí)使用透氣型定型枕，防止頭部受壓變形。術(shù)后患者需嚴格遵醫囑調整體位，防止分流管移位或堵塞。

3、皮膚護理

重點(diǎn)保護頭部膨隆部位及手術(shù)切口區域。使用溫和嬰兒沐浴露清潔，避免摩擦。分流管植入術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥，定期消毒換藥。發(fā)現皮膚發(fā)紅、滲液或發(fā)熱時(shí)，家長(cháng)應立即聯(lián)系醫生。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次，預防壓瘡發(fā)生。

4、營(yíng)養支持

選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐喂養。吞咽困難者可咨詢(xún)醫生使用增稠劑。記錄每日出入量，保證水分攝入均衡。避免過(guò)量飲水加重腦積水癥狀。營(yíng)養不良患兒需在醫生指導下補充鐵劑、維生素D等營(yíng)養素。

5、康復訓練

根據發(fā)育評估結果進(jìn)行個(gè)性化康復。嬰兒期可做被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)運動(dòng)發(fā)育，幼兒期通過(guò)游戲訓練抓握、翻身等能力。語(yǔ)言發(fā)育遲緩者需早期介入言語(yǔ)治療。物理治療師指導下的頭部控制訓練、平衡練習等，有助于改善神經(jīng)功能缺損。

先天性腦積水患兒需定期復查頭顱影像學(xué)檢查，監測腦室變化。家長(cháng)發(fā)現異?？摁[、進(jìn)食困難或意識改變時(shí)須立即就醫。保持居住環(huán)境安靜舒適，避免強光噪音刺激。遵醫囑按時(shí)服用降低顱內壓藥物如乙酰唑胺片，不可自行調整劑量。建立規律的作息與喂養時(shí)間表，有助于穩定病情。