胰腺疾病通常需要掛消化內科或普外科，常見(jiàn)檢查包括血淀粉酶檢測、腹部超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查。

1、消化內科

消化內科主要負責胰腺炎、胰腺功能不全等非急癥胰腺疾病的診治。醫生會(huì )通過(guò)血常規、血淀粉酶和脂肪酶檢測評估胰腺炎癥狀態(tài)，結合腹部超聲篩查胰腺形態(tài)異常。對于慢性胰腺炎患者可能建議糞便彈性蛋白酶檢測評估外分泌功能，或進(jìn)行胰泌素刺激試驗判斷分泌能力。部分醫院消化內科設有內鏡中心，可開(kāi)展超聲內鏡進(jìn)一步評估胰管結構。

2、普外科

普外科主要處理需要手術(shù)干預的胰腺疾病，如胰腺腫瘤、胰腺假性囊腫或急性壞死性胰腺炎。除基礎血液檢查外，醫生會(huì )優(yōu)先安排增強CT明確病變范圍，必要時(shí)進(jìn)行磁共振胰膽管造影評估胰管系統。對于疑似惡性腫瘤可能建議CA19-9腫瘤標志物檢測，或通過(guò)超聲內鏡引導下細針穿刺獲取病理標本。

3、血淀粉酶檢測

血淀粉酶是診斷急性胰腺炎的核心指標，發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，持續3-5天。檢測時(shí)需空腹采靜脈血，正常值范圍一般為30-110U/L，超過(guò)正常值3倍以上具有診斷意義。但需注意腮腺炎、腸梗阻等疾病也可能導致該指標升高，需結合脂肪酶檢測綜合判斷。

4、腹部超聲

腹部超聲作為初篩手段可觀(guān)察胰腺大小、形態(tài)及周?chē)e液情況，對膽源性胰腺炎能同步評估膽囊結石。檢查前需空腹8小時(shí)以上，通過(guò)高頻探頭可發(fā)現直徑超過(guò)5毫米的胰腺囊腫或鈣化灶。但受腸道氣體干擾，對肥胖患者或胰尾病變檢出率有限。

5、CT/MRI檢查

增強CT能清晰顯示胰腺壞死范圍和血管受累情況，采用雙期掃描可區分水腫型與壞死型胰腺炎。MRI對軟組織的分辨力更優(yōu)，MRCP無(wú)需造影劑即可三維重建胰膽管系統，適合碘過(guò)敏患者。兩種檢查均需去除金屬物品，腎功能不全者慎用含釓造影劑。

胰腺疾病患者日常需嚴格禁酒，采用低脂飲食并控制每日脂肪攝入在50克以下。急性發(fā)作期應完全禁食，恢復期逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。建議記錄排便情況，若出現脂肪瀉可補充胰酶制劑。定期監測血糖，預防胰腺內分泌功能受損導致的糖尿病。出現持續腹痛、嘔吐或體重下降需及時(shí)復診。