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病毒性心肌炎后遺癥的癥狀

心血管內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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病毒性心肌炎后遺癥的癥狀主要有心律失常、心功能不全、胸痛、疲勞乏力、活動(dòng)耐量下降等。病毒性心肌炎后遺癥是指病毒性心肌炎急性期過(guò)后,心臟仍存在持續性或永久性損害,可能與心肌細胞損傷、炎癥持續存在、心臟重構等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療和長(cháng)期隨訪(fǎng)。

1、心律失常

心律失常是病毒性心肌炎后遺癥的常見(jiàn)表現,可能與心肌細胞電生理特性改變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F心悸、心慌、心跳不規律等癥狀,嚴重時(shí)可出現室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等。心電圖檢查可發(fā)現異常心律。治療上可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)需定期復查心電圖。

2、心功能不全

心功能不全表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等,與心肌收縮功能受損有關(guān)。心臟彩超檢查可發(fā)現左心室射血分數降低。治療上可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、鹽酸貝那普利片等改善心功能的藥物,同時(shí)需要限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng)。

3、胸痛

胸痛可能由心肌缺血或心包炎癥引起,表現為心前區壓迫感或刺痛,可持續數分鐘至數小時(shí)。部分患者胸痛與活動(dòng)相關(guān)。治療上可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等緩解癥狀,同時(shí)需要排除冠心病等其他心臟疾病。

4、疲勞乏力

疲勞乏力是病毒性心肌炎后遺癥的全身性表現,與心臟泵血功能下降導致組織供氧不足有關(guān)?;颊叱8畜w力明顯下降,輕微活動(dòng)即感疲倦。治療上需保證充足休息,避免過(guò)度勞累,可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌的藥物。

5、活動(dòng)耐量下降

活動(dòng)耐量下降表現為運動(dòng)能力明顯減退,與心功能儲備降低有關(guān)?;颊呖赡艹霈F爬樓梯、快走等日?;顒?dòng)時(shí)氣促加重。治療上需要進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復訓練,避免突然劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物。

病毒性心肌炎后遺癥患者需要注意保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,保證充足睡眠??蛇M(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查心電圖、心臟彩超等檢查,監測心功能變化。如出現癥狀加重或新發(fā)不適,應及時(shí)就醫。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,有助于病情恢復。

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