白領(lǐng)長(cháng)期缺乏光照可能增加嬰幼兒患佝僂病的風(fēng)險。佝僂病主要由維生素D缺乏引起，常見(jiàn)原因有日光暴露不足、飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常、遺傳因素等。建議家長(cháng)通過(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)、調整飲食結構、定期體檢等方式預防。

1、日光暴露不足

維生素D主要通過(guò)皮膚在紫外線(xiàn)照射下合成。白領(lǐng)長(cháng)時(shí)間在室內工作，接觸陽(yáng)光時(shí)間有限，可能導致自身維生素D儲備不足。哺乳期母親若缺乏維生素D，母乳中含量也會(huì )降低。建議家長(cháng)每天帶嬰幼兒進(jìn)行10-15分鐘裸露四肢的戶(hù)外活動(dòng)，避免正午強光時(shí)段，選擇樹(shù)蔭等散射光環(huán)境。

2、飲食攝入不足

天然食物中維生素D含量較少，主要存在于深海魚(yú)、蛋黃、強化食品中。嬰幼兒輔食添加不及時(shí)或配方奶攝入不足時(shí)易缺乏。家長(cháng)可為6月齡以上嬰兒逐步添加鱈魚(yú)泥、蛋黃羹，選擇維生素D強化米粉。哺乳期母親需保證每周食用三文魚(yú)、金槍魚(yú)等富含維生素D的食物。

3、胃腸吸收障礙

乳糜瀉、慢性腹瀉等消化系統疾病會(huì )影響維生素D吸收?；純嚎赡艹霈F大便次數增多、糞便酸臭等癥狀。需在醫生指導下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物控制原發(fā)病，同時(shí)配合維生素D滴劑補充。家長(cháng)應注意觀(guān)察嬰幼兒排便情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

4、肝腎代謝異常

嚴重肝臟疾病或腎臟病變會(huì )影響維生素D活化過(guò)程。這類(lèi)患兒往往伴有皮膚黃染、水腫等表現。需通過(guò)肝功能檢查、尿常規等確診，在醫生指導下使用維生素D3注射液或骨化三醇軟膠囊。家長(cháng)需定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，記錄頭圍、胸圍等數據。

5、遺傳因素影響

家族性低磷血癥等遺傳病會(huì )導致維生素D抵抗?；純和ǔＴ?-6月齡出現顱骨軟化、肋骨串珠等典型體征。需通過(guò)基因檢測確診，使用磷酸鹽合劑配合阿法骨化醇軟膠囊治療。家長(cháng)應建立詳細的家族病史檔案，孕期做好遺傳咨詢(xún)。

預防佝僂病需多維度干預。除保證每日400-800IU維生素D補充外，建議家長(cháng)定期帶嬰幼兒進(jìn)行發(fā)育評估。6月齡前每月測量頭圍，6月齡后每季度檢測血鈣磷水平。哺乳期母親應每日補充維生素D3滴劑，保持血清25羥維生素D水平在30ng/ml以上。選擇陰天或多云天氣進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，紫外線(xiàn)強度仍能達到合成需求，無(wú)須刻意追求強烈日照。