腸道有蟲(chóng)做腸鏡能看到嗎

博禾醫生
腸道有蟲(chóng)做腸鏡一般能看到。腸鏡檢查可直接觀(guān)察到腸道內寄生蟲(chóng)的成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵,但檢出率與寄生蟲(chóng)種類(lèi)、感染階段及操作技術(shù)有關(guān)。
腸道寄生蟲(chóng)感染常見(jiàn)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等,成蟲(chóng)多附著(zhù)于腸壁或游離于腸腔,腸鏡下可見(jiàn)白色或淡紅色線(xiàn)狀蟲(chóng)體?;紫x(chóng)成蟲(chóng)呈圓柱形,兩端尖細,活動(dòng)時(shí)可被鏡頭捕捉;鉤蟲(chóng)吸附于腸黏膜時(shí)可見(jiàn)局部出血點(diǎn);絳蟲(chóng)節片呈扁平鏈狀,偶見(jiàn)脫落節片漂浮。部分寄生蟲(chóng)如賈第鞭毛蟲(chóng)需通過(guò)腸黏膜活檢或十二指腸引流液檢測。腸鏡對蟯蟲(chóng)檢出率較低,因成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵,需配合透明膠紙法輔助診斷。
寄生蟲(chóng)處于幼蟲(chóng)移行階段或蟲(chóng)體微小如阿米巴原蟲(chóng)時(shí),腸鏡可能漏診。糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)幼蟲(chóng)可鉆入腸黏膜深層,常規腸鏡難以發(fā)現。部分寄生蟲(chóng)感染早期蟲(chóng)卵未發(fā)育為成蟲(chóng),需結合糞便檢查或血清學(xué)檢測。腸鏡前未規范清腸可能影響視野,導致蟲(chóng)體被糞便殘渣掩蓋。
若懷疑寄生蟲(chóng)感染但腸鏡未發(fā)現蟲(chóng)體,建議重復糞便檢查或采用免疫學(xué)檢測。日常生活中注意飲食衛生,避免生食魚(yú)蝦、未洗凈蔬菜,飯前便后洗手。兒童、孕婦及免疫功能低下者出現腹痛、腹瀉、營(yíng)養不良等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫排查寄生蟲(chóng)感染。
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