剛出生的寶寶先天性心臟病好治嗎

博禾醫生
剛出生的寶寶先天性心臟病是否好治需根據具體類(lèi)型和嚴重程度判斷,多數簡(jiǎn)單型先天性心臟病通過(guò)手術(shù)可有效改善,復雜型則需多學(xué)科聯(lián)合治療。
簡(jiǎn)單型先天性心臟病如室間隔缺損、房間隔缺損等,心臟結構異常較輕微,患兒出生后若未合并嚴重并發(fā)癥,經(jīng)超聲心動(dòng)圖確診后,通??稍?歲內通過(guò)微創(chuàng )介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補術(shù)根治。術(shù)后患兒心臟功能多能恢復正常,長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示生存率較高,生長(cháng)發(fā)育與同齡兒童無(wú)明顯差異。部分動(dòng)脈導管未閉患兒甚至可通過(guò)藥物促進(jìn)導管自然閉合,無(wú)須手術(shù)干預。
復雜型先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等,因存在多部位結構畸形,治療難度顯著(zhù)增加。此類(lèi)患兒出生后常需立即使用前列腺素維持動(dòng)脈導管開(kāi)放,并在新生兒期接受分期手術(shù)矯正。部分病例需多次手術(shù)重建心血管通路,術(shù)后可能遺留心功能不全或心律失常,需終身用藥管理。極重度病例若合并重要器官發(fā)育異常,即使手術(shù)干預,預后仍不理想。
建議家長(cháng)在孕期定期進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查,出生后若發(fā)現寶寶存在喂養困難、口唇青紫、呼吸急促等癥狀,應立即前往兒童心臟專(zhuān)科就診。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗凝治療、預防感染,并定期評估心臟功能與生長(cháng)發(fā)育指標。
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