中指關(guān)節處長(cháng)了一個(gè)硬疙瘩能動(dòng)按疼
中指關(guān)節處的硬疙瘩可能是腱鞘囊腫或骨贅，通常能活動(dòng)且按壓疼痛。腱鞘囊腫是關(guān)節周?chē)倚阅[物，骨贅則是骨質(zhì)增生形成的突起。建議就醫明確診斷，避免自行擠壓或刺激腫塊。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫多見(jiàn)于手腕、手指關(guān)節處，由關(guān)節囊或腱鞘內黏液積聚形成。腫塊呈圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬但可推動(dòng)，按壓時(shí)可能伴隨酸脹或疼痛。長(cháng)時(shí)間重復使用手指可能誘發(fā)，如頻繁打字、手工勞作等。早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀，若持續增大或影響活動(dòng)，需考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、骨贅
骨贅即骨性突起，常因關(guān)節退行性變或慢性勞損導致。表現為關(guān)節處固定硬結，表面光滑但不可壓縮，活動(dòng)時(shí)可能摩擦周?chē)M織引發(fā)疼痛。X線(xiàn)檢查可明確骨質(zhì)增生程度。輕度骨贅可通過(guò)減少關(guān)節負荷、局部理療改善，嚴重者可能需要關(guān)節鏡清理術(shù)。
3、類(lèi)風(fēng)濕結節
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能在關(guān)節伸側出現無(wú)痛性皮下結節，質(zhì)地堅硬且與皮膚粘連。多伴隨晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛等癥狀。需結合類(lèi)風(fēng)濕因子檢測確診。治療需控制原發(fā)病，結節較大時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)切除。
4、表皮樣囊腫
因皮膚外傷導致表皮細胞植入真皮形成，囊內充滿(mǎn)角質(zhì)物。腫塊生長(cháng)緩慢，表面可見(jiàn)小黑點(diǎn)（堵塞的毛囊口），繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫熱痛。需完整切除囊壁以防復發(fā)，避免自行挑破導致感染擴散。
5、痛風(fēng)石
長(cháng)期高尿酸血癥患者尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節周?chē)?，形成黃白色結節。急性發(fā)作時(shí)劇痛伴皮膚發(fā)亮，慢性期可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。需通過(guò)血尿酸檢測和關(guān)節超聲確診?？刂骑嬍赤堰蕯z入，急性期使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
日常應避免反復摩擦或壓迫患處，減少手指過(guò)度用力動(dòng)作。觀(guān)察腫塊是否增大、顏色變化或伴隨發(fā)熱等癥狀。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。若硬疙瘩持續存在超過(guò)2周或疼痛加重，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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