踝骨骨折通常分為旋后外旋型、旋前外旋型、旋后內收型和旋前外展型四類(lèi)。踝骨骨折多由外力作用導致，可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需根據具體分型采取針對性治療。

1、旋后外旋型

旋后外旋型踝骨骨折多因足部旋后位時(shí)遭受外旋暴力引起，常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或高處墜落。骨折線(xiàn)多從內踝斜向外上方延伸，可能合并下脛腓聯(lián)合分離?；颊咄ǔ１憩F為踝關(guān)節外側疼痛、局部淤血及無(wú)法負重。臨床常用X線(xiàn)或CT明確診斷，治療需通過(guò)手法復位結合石膏固定，嚴重者需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，可選用鈦合金接骨板或空心螺釘等器械。

2、旋前外旋型

旋前外旋型踝骨骨折多發(fā)生在足部旋前位受外旋外力時(shí)，常見(jiàn)于交通事故或劇烈扭轉傷。骨折特征為內踝橫行骨折伴下脛腓韌帶損傷，可能伴隨后踝骨折。典型癥狀包括踝關(guān)節內側壓痛、明顯腫脹及關(guān)節不穩定。診斷需結合應力位X線(xiàn)檢查，治療需恢復下脛腓聯(lián)合穩定性，必要時(shí)采用腓骨遠端鎖定鋼板配合韌帶修復術(shù)。

3、旋后內收型

旋后內收型踝骨骨折主要由足部旋后位受內收暴力導致，多見(jiàn)于滑雪等運動(dòng)損傷。骨折表現為外踝短斜形骨折，嚴重時(shí)可合并距骨傾斜。臨床可見(jiàn)踝關(guān)節外側局限性腫脹、皮下瘀斑及內翻畸形。治療需糾正距骨移位，輕度骨折可采用U型石膏固定，復雜骨折需行外踝解剖型鋼板內固定，術(shù)后需定期復查防止創(chuàng )傷性關(guān)節炎。

4、旋前外展型

旋前外展型踝骨骨折常因足部旋前位受外展暴力引起，多發(fā)生于跌落時(shí)足部著(zhù)地。骨折特點(diǎn)為內踝撕脫骨折伴三角韌帶損傷，可能合并下脛腓分離。癥狀表現為踝關(guān)節內側劇烈疼痛、廣泛腫脹及負重困難。治療需修復三角韌帶完整性，不穩定骨折需采用內側支撐鋼板固定，術(shù)后需早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓形成。

踝骨骨折康復期間應保持患肢抬高減輕腫脹，遵醫囑逐步進(jìn)行踝關(guān)節屈伸訓練。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨愈合。避免早期負重活動(dòng)，定期復查觀(guān)察骨折愈合情況，若出現持續疼痛或皮膚溫度升高需及時(shí)復診?；謴推诳膳浜衔锢碇委煾纳脐P(guān)節活動(dòng)度，但需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行康復鍛煉。