靜脈血栓的危險因素主要有遺傳性凝血功能異常、長(cháng)期臥床或久坐、手術(shù)或創(chuàng )傷、惡性腫瘤、妊娠及激素治療等。靜脈血栓形成與血液高凝狀態(tài)、血流緩慢及血管內皮損傷密切相關(guān)，需結合個(gè)體情況綜合評估風(fēng)險。

1、遺傳性凝血功能異常

抗凝血酶缺乏癥、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳性疾病可導致血液高凝狀態(tài)。這類(lèi)患者可能無(wú)明顯癥狀，但在外傷、手術(shù)后易突發(fā)深靜脈血栓。確診需通過(guò)基因檢測和凝血功能篩查，必要時(shí)需長(cháng)期抗凝治療如華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。

2、長(cháng)期制動(dòng)

臥床超過(guò)3天或久坐超過(guò)4小時(shí)會(huì )顯著(zhù)減緩下肢靜脈回流。航空旅行、長(cháng)時(shí)間駕駛等場(chǎng)景中，腓腸肌泵血功能受限，可能引發(fā)小腿肌間靜脈血栓。建議定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節，高風(fēng)險人群可穿戴醫用彈力襪預防。

3、手術(shù)創(chuàng )傷

骨科關(guān)節置換、腹部大手術(shù)等可能直接損傷血管內皮，激活凝血級聯(lián)反應。術(shù)后48小時(shí)內風(fēng)險最高，臨床常用低分子肝素鈣注射液、那屈肝素鈣注射液進(jìn)行藥物預防。術(shù)中氣壓治療儀等物理措施也能降低發(fā)生率。

4、惡性腫瘤

胰腺癌、肺癌等腫瘤細胞可分泌促凝物質(zhì)，化療進(jìn)一步加重血栓風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F游走性血栓性靜脈炎，需監測D-二聚體指標?？鼓委熜铏嗪獬鲅L(fēng)險，常用藥物包括達肝素鈉注射液、磺達肝癸鈉注射液。

5、激素因素

妊娠期子宮壓迫髂靜脈，雌激素升高使凝血因子活性增強，產(chǎn)后6周內仍存在風(fēng)險?？诜茉兴幨寡ǜ怕试黾?，含屈螺酮的制劑風(fēng)險更高。建議高風(fēng)險女性選擇非激素避孕方式，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預防。

控制體重、戒煙限酒、避免脫水等基礎措施可降低靜脈血栓風(fēng)險。長(cháng)途旅行建議每2小時(shí)活動(dòng)下肢，術(shù)后患者應盡早下床活動(dòng)。出現單側肢體腫脹、疼痛時(shí)需及時(shí)就醫，超聲檢查可明確診斷?？鼓委熎陂g需定期監測凝血功能，避免與活血類(lèi)中藥同服。