玻璃體脫落通常由玻璃體后脫離、高度近視、眼外傷、年齡增長(cháng)、眼部炎癥等原因引起。玻璃體脫落可能與玻璃體液化、玻璃體與視網(wǎng)膜黏連減弱等因素有關(guān)，通常表現為眼前閃光感、飛蚊癥等癥狀?？赏ㄟ^(guò)眼底檢查、眼部B超等方式診斷，必要時(shí)需進(jìn)行玻璃體切割術(shù)等治療。

1、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是玻璃體脫落的主要原因之一，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體逐漸液化并收縮，導致其與視網(wǎng)膜內界膜分離。這種情況多見(jiàn)于中老年人，可能與膠原纖維退化有關(guān)?；颊呖赡艹霈F眼前漂浮物或閃光感，通常無(wú)需特殊治療，但需定期復查眼底。

2、高度近視

高度近視患者眼軸較長(cháng)，玻璃體腔擴大，玻璃體結構容易發(fā)生變性。玻璃體與視網(wǎng)膜的黏連減弱后可能出現脫落，患者可能伴有視力下降、視物變形等癥狀。建議高度近視患者避免劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。

3、眼外傷

眼球受到外力沖擊可能導致玻璃體與視網(wǎng)膜分離，常見(jiàn)于拳擊傷、球類(lèi)撞擊等。外傷性玻璃體脫落可能伴隨視網(wǎng)膜出血或裂孔，需緊急就醫處理?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性視力下降、視野缺損，需進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描確診。

4、年齡增長(cháng)

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸改變，膠原纖維支架結構退化，導致玻璃體液化加速。這種生理性改變可能引起玻璃體后脫離，多見(jiàn)于50歲以上人群?；颊咄ǔＶ髟V眼前有飄動(dòng)的黑點(diǎn)或蜘蛛網(wǎng)狀陰影，多數無(wú)需干預。

5、眼部炎癥

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等眼部炎癥可能導致玻璃體混濁和收縮，進(jìn)而引發(fā)玻璃體脫落。炎癥因子可破壞玻璃體膠原結構，患者常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎治療，嚴重者需玻璃體腔注藥。

玻璃體脫落患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止視網(wǎng)膜撕裂。建議每年進(jìn)行1-2次散瞳眼底檢查，高度近視者需縮短復查間隔。飲食上可適當補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，有助于維持眼部微血管健康。出現突發(fā)閃光感或視野缺損時(shí)需立即就醫，排除視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。