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角膜混濁可以做激光嗎

眼科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#角膜

角膜混濁是否可以進(jìn)行激光治療需根據混濁類(lèi)型和程度決定,淺表性混濁可能適合激光治療,深層混濁或瘢痕化通常需角膜移植。

角膜混濁的激光治療主要適用于由淺表角膜瘢痕、角膜營(yíng)養不良或輕度感染后混濁引起的視覺(jué)障礙。準分子激光治療性角膜切削術(shù)可通過(guò)精確削除混濁角膜上皮及前彈力層改善透明度,術(shù)后需配合角膜繃帶鏡和抗生素滴眼液預防感染。對于角膜基質(zhì)層輕度混濁,飛秒激光輔助的角膜層間切削術(shù)能保留更多健康組織,但需術(shù)前通過(guò)角膜共聚焦顯微鏡評估混濁深度。

當混濁累及角膜全層或伴隨新生血管時(shí),激光治療可能加劇角膜結構不穩定。角膜內皮功能失代償導致的混濁需通過(guò)角膜內皮移植術(shù)處理,而陳舊性化學(xué)燒傷或皰疹性角膜炎遺留的致密瘢痕通常需要穿透性角膜移植。兒童先天性角膜混濁若合并青光眼或晶狀體異常,需優(yōu)先處理并發(fā)癥再評估激光治療可行性。

建議角膜混濁患者盡早就診眼科專(zhuān)科醫院,通過(guò)角膜地形圖、光學(xué)相干斷層掃描和內皮細胞計數等檢查明確混濁層次。術(shù)后需嚴格避免揉眼并規律使用人工淚液,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。合并干眼癥者應在術(shù)前進(jìn)行淚液功能評估,糖尿病患者需控制血糖穩定后再考慮手術(shù)干預。

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