心臟間皮瘤是什么引起的

博禾醫生
心臟間皮瘤通常由長(cháng)期接觸石棉、遺傳因素、電離輻射、慢性炎癥刺激以及基因突變等因素引起。心臟間皮瘤是一種罕見(jiàn)的心臟原發(fā)性腫瘤,起源于心包或心外膜的間皮細胞,主要表現為胸痛、呼吸困難、心包積液等癥狀。
石棉纖維吸入后可能通過(guò)血液循環(huán)沉積于心包,長(cháng)期刺激間皮細胞導致異常增生?;颊呖赡艹霈F持續性胸痛、干咳等癥狀。確診需結合影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)聯(lián)合放療或化療,藥物可選用順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液等。
部分患者存在BAP1基因突變等遺傳易感性,導致間皮細胞增殖失控。這類(lèi)患者可能伴有家族腫瘤病史,早期癥狀不典型。建議高危人群定期進(jìn)行心臟超聲篩查,治療需個(gè)體化制定方案。
胸部放射治療史可能損傷心包間皮細胞DNA,潛伏期可達數十年?;颊叱:喜?a href="http://m.mmhgsj.com/k/qvyjcus8k2oenx2.html" target="_blank">放射性心包炎,表現為心悸伴乏力。需通過(guò)病理活檢確診,治療包括心包穿刺引流和免疫調節劑如干擾素α-2b注射液。
結核性心包炎或病毒性心肌炎長(cháng)期未愈可能誘發(fā)間皮增生。典型癥狀為進(jìn)行性加重的氣促和下肢水腫。診斷需結合心包液細胞學(xué)檢查,可試用沙利度胺片聯(lián)合抗炎治療。
NF2、CDKN2A等抑癌基因失活可能導致間皮細胞惡性轉化。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)迅速,易出現心包填塞。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可能有一定療效,但預后較差。
心臟間皮瘤患者應避免劇烈運動(dòng)并低鹽飲食,監測體重變化預防心衰。出現不明原因胸痛或呼吸困難時(shí)需及時(shí)進(jìn)行心臟彩超檢查,確診后應由心血管外科和腫瘤科聯(lián)合制定治療方案,定期隨訪(fǎng)評估治療效果。
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