心臟心門(mén)壞了必須要手術(shù)嗎

博禾醫生
心臟心門(mén)壞了通常是指心臟瓣膜病變,是否需要手術(shù)取決于瓣膜損傷程度和癥狀嚴重性。輕度病變可能無(wú)須手術(shù),中重度病變或出現心力衰竭等癥狀時(shí)通常建議手術(shù)修復或置換。
心臟瓣膜病變早期可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現為活動(dòng)后輕微氣短、疲勞。此時(shí)可通過(guò)定期復查心臟超聲、限制劇烈運動(dòng)、控制血壓等方式觀(guān)察病情進(jìn)展。部分患者因風(fēng)濕熱、退行性變導致的輕度瓣膜關(guān)閉不全,使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等藥物可緩解癥狀。感染性心內膜炎引起的瓣膜損傷需用注射用青霉素鈉聯(lián)合阿米卡星注射液控制感染。
當出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現,或超聲顯示瓣膜狹窄面積小于1.5平方厘米、反流分數超過(guò)50%時(shí),需考慮手術(shù)干預。機械瓣膜置換術(shù)適用于年輕患者,生物瓣膜置換更適合老年患者,二尖瓣修復術(shù)能保留自身瓣膜結構。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、瓣膜贅生物脫落導致栓塞風(fēng)險時(shí)需急診手術(shù)。
術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝,定期監測凝血功能。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克,避免加重心臟負荷。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲,出現心悸、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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