厭食癥是一種以刻意限制飲食、對體重和體型過(guò)度關(guān)注為特征的心理行為障礙，屬于進(jìn)食障礙的典型類(lèi)型，醫學(xué)上稱(chēng)為神經(jīng)性厭食?；颊叱０橛畜w像障礙、代謝紊亂及營(yíng)養不良，嚴重時(shí)可危及生命。

1、核心癥狀

厭食癥的核心表現為持續性的進(jìn)食量顯著(zhù)低于生理需求，患者即使體重已低于正常標準仍恐懼增重。典型癥狀包括拒絕維持最低標準體重、過(guò)度運動(dòng)補償進(jìn)食、使用催吐或瀉藥等清除行為。女性可能出現閉經(jīng)，兒童青少年則表現為生長(cháng)發(fā)育停滯。

2、心理特征

患者普遍存在扭曲的體像認知，即使極度消瘦仍自覺(jué)肥胖。常伴隨強迫性體重監測、食物熱量計算等行為，部分合并焦慮抑郁情緒。病前性格多具有完美主義傾向，發(fā)病可能與心理創(chuàng )傷、家庭關(guān)系緊張等應激因素相關(guān)。

3、生理?yè)p害

長(cháng)期營(yíng)養攝入不足會(huì )導致心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等循環(huán)系統異常，骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等代謝問(wèn)題，以及胃排空延遲、便秘等消化功能障礙。重度營(yíng)養不良可能引發(fā)多器官衰竭，心肌損傷是常見(jiàn)致死原因。

4、診斷標準

需符合體重指數低于17.5或兒童生長(cháng)曲線(xiàn)顯著(zhù)下降，伴隨對增重的病態(tài)恐懼。通過(guò)體格檢查、血液生化檢測評估營(yíng)養不良程度，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。心理評估常用進(jìn)食障礙檢查量表輔助診斷。

5、干預措施

治療需營(yíng)養支持與心理干預并重，輕中度患者可采用認知行為療法改善錯誤認知，重度需住院進(jìn)行營(yíng)養重建。常用藥物包括奧氮平片調節進(jìn)食動(dòng)機，鹽酸氟西汀膠囊改善抑郁情緒。家庭治療對青少年患者尤為重要，需建立規律的進(jìn)食監督體系。

厭食癥康復需長(cháng)期管理，建議建立均衡的飲食計劃并定期監測營(yíng)養指標。家屬應避免對體重體型的評價(jià)性語(yǔ)言，創(chuàng )造寬松的進(jìn)食環(huán)境?；颊呖芍鸩絽⑴c溫和運動(dòng)如瑜伽、散步，但需警惕過(guò)度運動(dòng)傾向。若出現心悸、暈厥等警示癥狀須立即就醫，早期規范治療可顯著(zhù)改善預后。