肝癌中晚期癥狀主要有肝區疼痛、腹脹、消瘦、黃疸、腹水等。肝癌中晚期通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起，可能伴隨肝功能異常、凝血功能障礙等表現。

1、肝區疼痛

肝癌中晚期患者常出現持續性或間歇性右上腹鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。肝癌細胞快速增殖導致肝臟包膜張力增加或腫瘤侵犯周?chē)窠?jīng)是主要原因。疼痛程度與腫瘤大小、位置相關(guān)，夜間或體力活動(dòng)后可能加重。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛，但需嚴格遵醫囑使用。

2、腹脹

腹脹多因腫瘤占位或門(mén)靜脈高壓導致胃腸淤血、消化功能紊亂所致?；颊呖赡馨橛性顼柛?、食欲減退，嚴重時(shí)出現惡心嘔吐。腹水形成會(huì )進(jìn)一步加重腹脹癥狀。治療需針對病因，如使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑控制腹水，同時(shí)建議低鹽飲食、少食多餐。

3、消瘦

肝癌患者因腫瘤消耗、代謝異常及進(jìn)食減少會(huì )出現進(jìn)行性體重下降。中晚期患者可能1-3個(gè)月內體重減輕超過(guò)10%，伴隨肌肉萎縮、乏力等癥狀。這與腫瘤壞死因子分泌增加、蛋白質(zhì)合成減少有關(guān)。營(yíng)養支持包括口服腸內營(yíng)養粉劑、靜脈補充白蛋白注射液等，需配合高蛋白、高熱量飲食。

4、黃疸

腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛受損會(huì )導致膽紅素代謝障礙，表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。血液檢查可見(jiàn)總膽紅素超過(guò)正常值數倍。治療可采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻，或使用腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄。嚴重黃疸患者需避免高脂飲食。

5、腹水

門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥是肝癌腹水的主要形成機制，表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。大量腹水可能引起呼吸困難、臍疝。除利尿治療外，可進(jìn)行腹腔穿刺放液術(shù)，同時(shí)靜脈輸注入血白蛋白?；颊邞拗泼咳这c鹽攝入，監測體重和尿量變化。

肝癌中晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等，避免堅硬、刺激性食物。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于改善循環(huán)功能，但應避免劇烈運動(dòng)。定期監測肝功能、凝血功能等指標，出現發(fā)熱、嘔血等癥狀需立即就醫。心理疏導和疼痛管理對提高生活質(zhì)量尤為重要，家屬應給予充分情感支持。