急性胃腸炎只吐不腹瀉可能是胃腸黏膜受刺激后的局部反應，通常由病毒性感染、食物中毒、藥物刺激、應激反應或胃動(dòng)力異常引起?；颊呖赡馨殡S上腹疼痛、惡心、食欲減退、口干等癥狀，可通過(guò)禁食觀(guān)察、口服補液鹽、使用蒙脫石散、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免脫水及電解質(zhì)紊亂。

1.病毒性感染

諾如病毒或輪狀病毒感染早期可能僅刺激胃部黏膜，引發(fā)嘔吐而無(wú)腹瀉?；颊叱Ｓ械蜔?、肌肉酸痛等全身癥狀，嘔吐物多為胃內容物。治療需補充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。病毒性感染具有自限性，通常3天內癥狀緩解。

2.食物中毒

金黃色葡萄球菌毒素或蠟樣芽孢桿菌污染食物后，毒素直接刺激胃部神經(jīng)受體引發(fā)噴射性嘔吐。常見(jiàn)于進(jìn)食變質(zhì)乳制品或米飯后2-6小時(shí)發(fā)病，嘔吐劇烈但多無(wú)腹瀉。需立即停止進(jìn)食可疑食物，用溫鹽水催吐后服用蒙脫石散吸附毒素。

3.藥物刺激

非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷胃黏膜屏障，導致胃痙攣性嘔吐。常見(jiàn)于空腹服藥后1小時(shí)內出現劍突下灼痛，嘔吐物可含血絲。應停用致病藥物，使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

4.應激反應

劇烈疼痛、顱腦外傷或精神緊張時(shí)，交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )抑制腸蠕動(dòng)，僅表現胃部逆蠕動(dòng)引發(fā)嘔吐。特征為突發(fā)性干嘔伴面色蒼白，腸鳴音減弱。需消除應激源，注射甲氧氯普胺注射液調節胃腸動(dòng)力。

5.胃動(dòng)力異常

糖尿病胃輕癱或功能性消化不良患者胃排空延遲，食物潴留刺激嘔吐中樞。表現為餐后腹脹、反復嘔吐未消化食物?？墒褂枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃蠕動(dòng)，配合胰酶腸溶膠囊幫助消化。長(cháng)期患者需排查自主神經(jīng)病變。

急性胃腸炎僅嘔吐期間應暫停固體食物4-6小時(shí)，每10分鐘少量飲用含糖電解質(zhì)溶液。嘔吐緩解后逐步嘗試米湯、藕粉等低渣流食，避免牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物。注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)，若持續8小時(shí)無(wú)法進(jìn)食或出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現，需立即靜脈補液治療?；謴推诒３诛嬍城宓?，適量補充復合維生素B族幫助黏膜修復。