兒童鼻炎鼻塞嗓子癢可能與過(guò)敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻竇炎、腺樣體肥大、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是兒童常見(jiàn)病因，主要表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞及嗓子癢，可能與塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān)。急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，除鼻塞嗓子癢外常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。鼻竇炎患兒可出現黃膿涕、頭痛等表現。腺樣體肥大會(huì )導致持續性鼻塞，夜間加重。長(cháng)期處于干燥、粉塵環(huán)境中也可能誘發(fā)類(lèi)似癥狀。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患兒接觸過(guò)敏原后，組胺釋放會(huì )導致鼻黏膜水腫，出現鼻塞、嗓子癢等癥狀。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑是常見(jiàn)誘因。建議家長(cháng)保持室內清潔，定期清洗床品，使用防螨罩?？勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品，外出時(shí)可佩戴口罩。

2、急性上呼吸道感染

病毒感染引起的鼻咽部炎癥會(huì )導致黏膜充血腫脹，表現為鼻塞、咽癢、咳嗽等癥狀。多數患兒1-2周自愈，家長(cháng)需注意補充水分，用生理性海水鼻噴緩解鼻塞。發(fā)熱時(shí)可遵醫囑服用布洛芬混懸液，咳嗽明顯可用氨溴特羅口服溶液。保持室內空氣流通，避免與其他兒童密切接觸。

3、鼻竇炎

細菌感染引起的鼻竇黏膜炎癥會(huì )導致膿性分泌物倒流刺激咽喉，出現嗓子癢、鼻塞等癥狀?；純嚎赡苡忻娌繅和锤?。建議家長(cháng)協(xié)助患兒用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。避免用力擤鼻，睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭減少分泌物倒流。

4、腺樣體肥大

腺樣體增生會(huì )阻塞后鼻孔，導致經(jīng)口呼吸、嗓子干癢等癥狀。長(cháng)期缺氧可能影響面部發(fā)育。輕度肥大可嘗試鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，中重度需耳鼻喉科評估是否手術(shù)切除。家長(cháng)應督促患兒練習鼻呼吸，睡覺(jué)時(shí)側臥可緩解癥狀。

5、環(huán)境刺激

干燥空氣、二手煙、霧霾等會(huì )直接刺激鼻咽黏膜，引發(fā)防御性反應。建議使用加濕器維持50%左右濕度，避免接觸煙霧。外出佩戴兒童專(zhuān)用防護口罩，回家后用生理性海水噴霧清潔鼻腔。室內可擺放綠植凈化空氣，但需注意花粉過(guò)敏者避免開(kāi)花植物。

家長(cháng)應每日觀(guān)察患兒癥狀變化，記錄鼻塞發(fā)作時(shí)間、誘因等信息。保持居室濕度適宜，定期清洗空調濾網(wǎng)。飲食宜清淡，多食富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子，避免冰冷刺激性食物。癥狀持續超過(guò)2周或出現睡眠呼吸暫停、聽(tīng)力下降等情況時(shí)，需及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。避免自行長(cháng)期使用減充血劑類(lèi)鼻噴，防止藥物性鼻炎。