已做根管治療的牙齒又開(kāi)始疼

博禾醫生
已做根管治療的牙齒又開(kāi)始疼可能是治療不徹底、繼發(fā)感染或牙根折裂等原因引起的,建議及時(shí)就醫檢查。
根管治療后牙齒再次疼痛常見(jiàn)于根管內殘留壞死組織或細菌,導致炎癥復發(fā)。根管系統結構復雜,部分細小分支可能未被徹底消毒,殘留的微生物繁殖會(huì )引發(fā)持續性隱痛或咬合痛。部分患者因牙冠修復體邊緣不密合,細菌滲入根管引發(fā)繼發(fā)感染,表現為自發(fā)痛或冷熱刺激敏感。根管治療后的牙齒脆性增加,咀嚼硬物可能導致牙根縱裂,出現定位明確的尖銳疼痛且無(wú)法通過(guò)常規消炎緩解。
少數情況下根尖周病變未完全愈合,或存在超充的牙膠尖壓迫神經(jīng),可能引起鈍痛或腫脹感。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現治療后的持續性感染,疼痛可能伴隨牙齦膿包或面部腫脹。解剖變異如彎曲根管或額外根管未被處理時(shí),也可能成為疼痛源。
出現疼痛后應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,禁止用患牙咀嚼食物。建議拍攝錐形束CT明確病因,醫生可能根據情況選擇根管再治療、根尖手術(shù)或拔牙。日常使用含氟牙膏維護口腔衛生,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和牙周檢查,修復后的牙齒建議佩戴牙套保護。
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