78歲股骨頸骨折可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、康復訓練、營(yíng)養支持、心理疏導等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨代謝異常、病理性骨折、長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物等原因引起。

1、手術(shù)治療

對于移位明顯的股骨頸骨折，通常需要手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括空心釘內固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)等?？招尼攦裙潭ㄐg(shù)適用于骨折線(xiàn)較為穩定的患者，通過(guò)植入空心釘固定骨折端。人工股骨頭置換術(shù)適用于骨折嚴重或伴有股骨頭壞死的老年患者，通過(guò)置換人工關(guān)節恢復髖關(guān)節功能。術(shù)后需嚴格臥床休息，避免早期負重。

2、藥物治療

骨折后可遵醫囑使用鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。為促進(jìn)骨折愈合，可使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片等藥物改善骨代謝。對于骨質(zhì)疏松患者，可長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉片、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。

3、康復訓練

術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等床上康復訓練，預防下肢深靜脈血栓形成。隨著(zhù)骨折愈合，可逐步進(jìn)行髖關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)、床邊坐起等訓練。骨折愈合后，應在康復師指導下進(jìn)行負重行走訓練，使用助行器輔助，逐步恢復行走功能。訓練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導致二次損傷。

4、營(yíng)養支持

骨折愈合需要充足的營(yíng)養支持，應保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等。多食用富含鈣質(zhì)的食物如芝麻醬、蝦皮、豆腐等，同時(shí)補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量增加新鮮蔬菜水果攝入，補充維生素C有助于膠原蛋白合成。避免高鹽、高糖飲食，控制體重減輕關(guān)節負擔。

5、心理疏導

長(cháng)期臥床可能導致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，家屬應多與患者溝通，給予情感支持?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè )、看電視等方式轉移注意力，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。醫護人員應詳細解釋病情和治療方案，消除患者恐懼心理。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生幫助，進(jìn)行針對性心理干預。

老年股骨頸骨折患者恢復期間需特別注意預防并發(fā)癥。保持會(huì )陰清潔，定時(shí)翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。飲食宜清淡易消化，多飲水預防便秘。定期復查X線(xiàn)片了解骨折愈合情況?？祻瓦^(guò)程中如出現疼痛加重、下肢腫脹等異常情況，應及時(shí)就醫。家屬需協(xié)助患者完成日常護理，創(chuàng )造安全的居家環(huán)境，避免跌倒再次受傷。通過(guò)規范治療和科學(xué)護理，多數老年患者可獲得良好恢復。